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重庆妇幼试管助孕流程-第四代试管婴儿


在中枢神经系统,射精冲动主要由下丘脑前室旁核和视前内侧核控制。控制射精冲动的主要神经化学物质包括神经递质及其受体:

■多巴胺能(dopaminergic )

■5﹣羟色胺能(serotinergic )

■GABA能(GABAergic )

■胆碱能(cholinergic )

任何干扰这些神经递质的药物均都可能导致射精障碍;与此同时,对这些神经递质的调节可以用于治疗射精障碍。正常射精量为1.5~5ml,其中大部分为精囊液(占精液量的50%~80%),前列腺液占另外的15%~30%, Cowper腺仅占到射精量的很少一部分。精液最初射出的部分含有精子的数量最多,且富含酸性磷酸酶、柠檬酸和锌,因前列腺液较多,pH值呈酸性。精液其余的大部分为精囊腺液,含有高浓度的果糖,pH值呈碱性。果糖仅有精囊腺分泌,因此精液中果糖的缺失提示可能存在射进管道的梗阻。采集的正常精液pH值介于7.2~7.7之间,随着射精后时间的延长,精液pH值会逐渐增大。

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目前造成子宫内膜偏薄的因素有女性年龄、内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等;有宫腔操作史,如多次刮宫、输卵管通液术等造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染、子宫内膜结核、子宫肌瘤以及先天性子宫畸形等局部影响;工作压力大,长期服用避孕药超过5年,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻等也会导致子宫内膜偏薄,此外,还有部分患者存在不明原因的子宫内膜偏薄问题。目前子宫内膜偏薄主要治疗方式是根据其病因来进行针对性处理。如存在单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,可通过用适量的雌激素、孕激素等治疗,一定程度上可增加子宫内膜的厚度,但不适合长期使用。针对内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,可以在宫腔镜或者宫腹腔镜下进行冷器械处理,术后要格外重视子宫内膜粘连的预防。此外,也可以通过中医中药调整子宫内膜厚度。胚胎移植是在评估女方子宫内膜厚度、激素水平、有无过度刺激等并发症及胚胎情况后,进行的一个简单手术操作,该操作是在超声引导下将胚胎植入女性子宫腔,为无创伤性手术。目前新鲜胚胎周期移植在促卵后的3~5天进行,而对于冷冻胚胎移植则需要医生根据患者的内膜厚度、激素水平和胚胎情况来确定具体的移植时间。


影响女性一生的内分泌和代谢性疾病,因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等,导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议,再加上种族地域和生活习惯的差异,很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识,首先要改善生活方式,控制体重,继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊:胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊,只在孕早期出现,位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常;不规则形、模糊,位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时,则有流产的征兆。孕6周时,胎囊的检出率为100%。在孕6周时,胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。注:胎囊消失后,见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽:孕2月以前的胚胎也称为胎芽,做B超检查,可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽,在排除末次月经记错,排卵期延后的情况下,就说明胚胎有问题,没有必要盲目保胎。

胎心:有为正常,无为异常。胎心率正常为每分钟120~160次。通常,在正常范围内,胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到,在排除末次月经记错的情况下,可以诊断为胚胎停止发育。


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