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形态活力前向运动力浓度,世界卫生组织的1999年版《精液分析手册》推荐任何一个第三方机构都应当根据自己所面对的人群制订临界值。精子正常形态率在0~4%之间者很可能提示生育力低下,这与先前数据是相吻合。精子浓度低于15x10/ml,活力低于30%同样是生育力低下组的精液参数特点。本章后半部分对这四篇文章的讨论显示了同样的趋势,这些临界值可以用来区分正常组和低生育力组。精液的扩展分析/精子功能分析近来等提出,有必要进一步加强对精子特定及关键功能的更可靠的体外检测,这些功能包括活力、获能能力、与透明带结合的能力以及顶体反应。评估的这些特征被认为是具有代表性的精子功能的检测。


与此同时,PGS并不能识别受精卵的不合格是否由基因水平的异常引起。以上是应用PGS技术的一些主要问题。因此,是否采用这项技术,就取决于病人了解这些局限后是否愿意进行。这类问题,如今仍在探索中。另一个鉴定受精卵是否具备正常发育潜力的简单技术,是分析培养过受精卵的培养液,通过检测其中所含成分来实现鉴定,这项技术也正在广泛的研究中。一个很有价值的报告指出,人的孕期荷尔蒙,绒毛膜促性腺激素(hCG),似乎产生比较早,可在受精后的第二天检测到。而这个激素在那些不具备受孕潜力的受精卵中,是在发育后期才产生的。如果可以通过大量病例的验证,来确定其特异性标记的作用,那么受精卵检测技术将得到大幅简化。解决这个问题将会是相关研究的一大进步,不但可以提高单个胚胎移植的有效性,也会使辅助生殖技术比自然生殖更有效率,最重要的是,它会解决多胎妊娠的并发症及其可能带来的很多麻烦。


虽然彗星试验在原理上比较简单,但是将该方法应用于精子的检查并不是那么容易,因为利用凝胶电泳技术检测DNA损伤的彗星实验。在DNA提取并电泳后,损伤的DNA "像一个"彗星"。显微视野下的动态视频图像转移到计算机后,可以利用专门的软件来分析DNA碎裂的水平。其中用于评价的一个指数为尾距(彗尾长度(tail length , TL)和彗尾DNA百分含量的乘积彗尾密度(tail density , TD ))。尾距可以分为三个水平,即:轻度、中度和重度,分析结果分别给出三者的百分比打开高度致密的精子核,只有这样在电冰时DNA才能释放出来。这就需要去垢剂、酶(RNase和(或)蛋白酶K ),和(或)二硫键还原剂等高效的化学试剂的处理,这样才能导致DNA的断裂。此外,精子DNA的可染性是动态的,随着精子DNA的打开以及与其交联蛋白(鱼精蛋白)的降解和去除,精子DNA染色性逐渐增加。因此,直接比较留在精子(彗星)头部和运动到彗尾中DNA的量比较困难。


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