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腹腔镜及MRI / TVUS引导下的肌壁间肌瘤消融作为消除症状和保留子宫生育能力的手段，二极管激光光纤进行肌壁间肌瘤消融已被报道。技术具有可提供热能分布的优势，使得能量集中更精确。实际上，随后的子宫破裂的报道使得这一领域的权威人士建议，这一操作仅应用于40岁或以上年龄没有生育要求的妇女。所有进行重复性腹腔镜下肌瘤消融的妇女都有继发于坏疽之后的广泛粘连可能。这是一种使用穿刺针通过腹壁或阴道穿刺的微创技术。随后视纤维通过针的管腔穿人到肌瘤中心导致肌瘤的去血管化和坏疽。
■有明显的证据表明子宫内膜异位症的外科治疗有利于盆腔疼痛的改善和生育力的提高。
■CO2激光和电凝进行粘连松解后的妊娠率和复发率上未证实有确切的差别。
■新技术包括经阴道超声或MRI引导下使用激光纤维。
苗勒管融合缺陷
进行阴道纵隔切除选择CO2激光。是否要切除纵隔的宫颈部分来防止宫颈功能不全仍有争议。纵隔的汽化切割切至两侧的输卵管开口在同一水平上看到为止。纵隔上通常缺乏血管；因此当止血出现问题时应引起警惕。同时进行腹腔镜有利于防止穿孔。没有证据支持术后周期用激素治疗或使用宫内环。
按照我们国家现行规定，超声医生是辅助科室医生，不可以就胎儿异常与处理和患者沟通，他们只可以写下诊断，但是病情的讨论和处理还是要交给产科医生负责。为什么在国外可以？因为国外规定产科医生可以自己做超声，自己写超声报告，所以他们可以边做超声边和患者沟通。所以做超声检查时你问超声医生问题，如果他不回答你不要怪他，不是态度不好，是规定不可以说的，如果说了也不算的。
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受精卵形成后，逐渐分裂，这个过程叫卵裂。卵裂后的细胞形成卵裂球。人类受精卵第一次卵裂形成两个大小不等的细胞，大细胞将分裂形成内细胞团，小细胞将形成绒毛膜和胎盘。之后卵裂球继续分裂成4个、8个、16个……细胞的卵裂球，在卵裂过程中细胞数量增加，但细胞体积不变。受精卵通过卵裂形成多细胞的实心细胞团，此细胞团形似桑葚，故称此期为桑葚胚。桑葚胚外面由透明带包裹。在受精卵的卵裂过程中，输卵管提供营养物质，桑葚胚一般在受精后3～4天运行到子宫腔，在宫腔游离3天左右，从子宫内膜腺体获取营养并继续分裂。早期卵裂球仍然具有全能发育的潜能，如果将两细胞卵裂球或桑葚胚分为两半，每一半都可以发育成为一个全胚。由于受精卵卵裂过程通过有丝分裂分裂为多细胞球，其中的每个细胞都携带该受精卵的遗传基因，并且每个细胞都有继续分裂分化成不同组织器官的潜能，因此，此时取其中的细胞进行遗传学检查，既可以诊断其携带的遗传疾病，又不影响受精卵的继续发育分化，基于此发展了胚胎植入前诊断技术，又叫植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD），这是遗传学诊断技术与辅助生殖技术相结合而形成的一种孕前诊断技术。PGD是指对体外受精（IVF）发育至6～8细胞期的胚胎，在显微操作下活检1～2个单卵裂球细胞或直接获取受精前后的极体，通过遗传学方法进行诊断，选择正常的胚胎植入宫内，从而获得健康的胎儿。通过PGD可在胚胎种植前完成对单基因疾病、染色体病的诊断，防止遗传病患儿的出生。
如同等近来所指出的，治疗计划应该建立在对夫妇双方均完整的检查基础之上，如果完全是男方因素造成的不育（没有发现明确的女方因素）,合适的治疗策略包括：①内科治疗（性腺功能减退和高泌乳素血症的激素治疗，生殖道感染的抗生素治疗）;②泌尿外科治疗（手术或非手术治疗．如：精索静脉曲张的传统手术、显微手术以及腔镜手术，附睾﹣输精管／输精管﹣输精管吻合术以及射精障碍的最新处理方法）;③低和高复杂的辅助生殖技术。男性生育力低下的严重程度以及一些影响预后的女方因素（如：年龄、不育年限、子宫内膜异位症、其他疾病等）是考虑尽早行治疗的指征。我们等的建议，如果没有内科或泌尿外科治疗的指征，推荐如下治疗过程："低复杂性的" IUL治疗，"标准" IVF - ET以及IVF联合ICSI治疗。
