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    1.重在预防

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    2.坚持有氧运动

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    3.臀部动作训练

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    再强调一遍:女性内分泌激素的调节,追求的是平衡,而不是数值!正常女性不需要额外去补充激素或者类似激素的东西。母胎血型不合主要有ABO型血型不合和Rh型血型(俗称熊猫血型)不合两类,汉族人群中以ABO血型不合多见,症状较轻;其中女性较男性多(约3∶1)。我国统计的ABO血型不合妊娠占总出生数的27.7%,其中20%发病,但有临床症状者仅占2%~2.5%。因此对于ABO血型不合问题,其实是不需要担心的。血型不合的夫妇,只要孕妇定期产检,检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高,便可大致知道胎儿是否安全。在宝宝分娩后,医院会监测宝宝的黄疸指数,必要时予以及时处理。


    粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针(trocar)粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年,Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除(LAM ),其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用(尤其是对于评估)等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM,且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的(大于8cm),多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口,子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴,但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70%的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年,我们报告了我们利用可视激光腹腔镜(videolaseroscopy)治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中,60.7%的患者术后24个月内妊娠。


    1.在OI或IVF周期胚胎移植或着床前,如果雌激素水平达到期望值,子宫内膜会增厚,则治疗周期可继续进行。在IVF周期中,如果子宫内膜厚度未能增加,可冻存胚胎。

    2.未使用促性腺激素的周期中使用高剂量雌激素的潜在弊处是可能会抑制正常的分泌或阻碍自峰的到来。因此,雌激素应于启动后再使用,低剂量使用,每天3~4次,而不是一次给予大剂量雌激素,以控制血清中的浓度。在克罗米芬治疗周期中还可使用一种雌激素替代方案,即每天四次,逐渐减至一天一片,这种方案的理论依据是雌激素作用于子宫内膜产生变化大约需要三天的时间。采用何种雌激素并不重要,但产生最高药效的雌激素给药方式是阴道给药。口服雌激素替代方法包括注射、皮肤贴片,或阴道给药。本文作者在诊所里将一种常用于绝经期综合征患者的2mg微粒化雌激素片剂改为阴道内纳入,每天两次,而不是通常的每天一片口服。

    3.有报道称低剂量阿司匹林可增加三线型内膜的发生率或妊娠率,但不会明显增加子宫内膜厚度。一篇发表的论文采用西,一种5型磷酸二酯酶抑制IVF治疗失败的患者进行治疗,其中3例子宫内膜厚度增加,认为西地那非可增加一氧化氮供体的血供情况,但其后研究未能证实。


    1.催乳素释放因子与催乳素释放抑制激素:分别促进和抑制腺垂体催乳素的分泌,并以抑制作用为主。目前催乳素释放因子的化学结构尚未明确,催乳素释放抑制激素是多巴胺。

    2.促黑色素释放因子,与促黑色素细胞释放抑制因:分别促进和抑制腺垂体黑色素细胞刺激素的分泌,但其化学结构尚未确认。 


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