三代试管婴儿助孕

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■呋喃苯胺酸:用例如味喃苯胺酸在内的强效尿钠排泄药剂阻断肾脏的钠保留机制能立即增加尿液量和钠排泄量。虽然在低血压和血液浓缩情况下禁止使用利尿剂,但其可以恢复肾前性损伤的肾功能,不治疗肾前性损伤会进而导致急性肾小球坏死和肾衰竭。如呋喃苯胺酸是一种快速起效的利尿剂,其半衰期短从而可以根据利尿作用对剂量进行严密控制。一种实际操作疗法为先给药100g白蛋白后,再每4小时给药10mg的味喃苯胺酸。当尿排出量恢复正常时应停止利尿剂给药。
■低钠摄人:为了通过创建钠的负平衡从而转移腹腔内液体,钠限制饮食是一种改善重度患者腹水症状的有效方式。然而,低钠饮食不会影响卵巢刺激期间肾脏和卵巢的肾素和肾素原分泌,所以该方式的有效性仍颇受争议
■多巴胺:使用低剂量多巴胺可能有助于重度患者的治疗。等让7名少尿症患者接受外周注射低剂量多巴胺、限制他们摄入液体以及给他们提供高蛋白/高盐饮食,结果发现在多巴胺输注后小时内病症缓解。没有发现对母体和胎儿的不良作用。
■密切监视  口体液平衡和电解质浓度:必须严格控制摄入和排除情况。类晶体药物可以改善血容量不足,但在必需情况下应使用血浆膨胀剂。血清钠离子、钾离子和氯离子是血液稀释和电解质失衡的有效指标。可能需给药钾补充剂。


细心的人会发现,在国际妇产科超声学会的指南中,做“大畸形筛查”的时间是18~22周,主要原因是很多欧美发达国家因为胎儿大结构畸形可以终止妊娠的最晚时间为不超过24周,另外这些国家超声医生的水平普遍比较高。中国医师协会超声医师分会把“大畸形筛查”定在20~24周是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。

“大畸形筛查”的检出率是多少?各位千万不要对“大畸形筛查”期望值太高,因为孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿的体位、羊水量、医生的经验和水平等均会影响到结构异常的检出率。按照国际经验,“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了,一旦发生胎儿畸形漏诊就怪罪超声医生的做法是不合理的,大人自己有病去做超声检查都不一定能100%查出来问题,更何况胎儿是在妈妈的子宫里,又那么小。

近年来,高质量的临床观察和基础生物学研究显示某些疾病可能导致男性不育,而且已经开发出了很多有效的治疗方法。主要由男性因素所致不孕不育的比例逐渐增加尤其是生物学家和妇产科医生采用辅助生殖技术检测到了越来越多的精液质量异常的男性。但是,随着时间的推移,各种致病因素的流行病学已经发生了改变,某些特定疾病逐渐变得少见(生殖道感染所致的梗阻性无精子症),而更常检测到另外的一些疾病(如精索静脉曲张)。

研究微波辐射的热效应对小鼠生精上皮的影响,在他们的研究中,雄性小鼠睾丸暴露于2.45GHz微波中每天30分钟连续6天,结果显示39℃是精母细胞发生减少的临界温度。在另一个研究中,Lebovitz等发现Sprague - Dawley暴露于1.3GHz脉冲式微波辐射90分钟后,其每天的精子生成即呈现中度降低试验中微波辐射导致睾丸内平均温度为40℃,造成了初级精母细胞的损伤。人体研究,据报道在371名进行不育症相关检查的男性中,手机的拥有时间和每天使用时间与精液中快速前向运动精子的比例呈负相关。这提示持久的暴露于发射微波的设备可能对精子运动能力产生不良影响。


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