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分娩以后,应该接受所有推荐的,在孕前没有接种和孕期无法接种的疫苗,例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风类毒素、白喉、百日咳等疫苗。孕期接种疫苗安全吗?灭活病毒和细菌疫苗、类毒素、免疫球蛋白制剂可以在孕期安全应用,没有证据显示其会对胎儿或母亲本身有什么不良影响,如果有指征的话可以在整个孕期应用,包括早孕期。如果没有即刻应用的指征,可以延缓到中孕期以后再使用,推迟到中孕期应用还有一个好处,就是可以打消孕妇的顾虑,这样她们就不会将早孕期常见的不良事件(例如自然流产和出生缺陷)和疫苗接种联系在一起了。另外,妊娠28~32周接种更有利于抗体传递给胎儿。活疫苗有感染胎儿的潜在风险,虽然没有证据显示会对新生儿和母亲造成伤害,但是对胎儿伤害的潜在风险不能完全除外,所以不建议在孕期使用活疫苗。但是如果母亲暴露的风险很大,感染以后会引起严重的并发症,有很高的死亡率,还是可以考虑使用活疫苗的。使用活疫苗的风险-益处应该和感染专家商量以后再作出决定,例如,如果孕妇暴露风险很大的话,可以使用黄热病活疫苗。
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对妈妈好的对胎儿也好。还记得讲到的胎儿基因上的“糖尿病开关”吗?准妈妈的激素和谐可以帮助胎儿正在成熟中的内分泌系统达到自身的激素和谐,降低宝宝日后患糖尿病的风险。通过维持血糖水平的稳定,少食多餐可以帮助你和宝宝的内分泌系统演奏出和谐的乐章。你看,胰岛素夸张的波动起伏其实都在你的控制之下(参见“倾听激素交响曲”)。为两个人吃的原则:
1.比平常吃的次数多一倍;
2.每次只吃平常一半的量;
3. 咀嚼时间增加一倍;
4.就餐时间增加一倍。
缓解便秘当你狼吞虎咽吃下一顿大餐,大量未被消化的食物会滞留在肠道里,导致消化不良和便秘。你会发现你的肠胃在孕期与你的对话明显增多,好像在说“别给我吃太多,也别吃得太快,不然我工作得很辛苦!”我通常吃饭比较快,为了在孕期吃得慢些,我放下了叉子,拿起了筷子,这让我不得不小口吃饭。
对于PCOS的定义需要遵循以下两点:①稀发排卵或不排卵;②临床或实验室检查提示高雄激素血症;③超声诊断卵巢多囊。这个标准的其他病因应排除在外。目前认为体重对于卵巢功能是很重要的影响因素( Kiddy等,1992; Clark等,1998)近50%WHO2患者为肥胖[体重指数(体重指数=体重/身高")>25kg/m2]。因为超重的这种负面影响为可逆性的,所以在任何治疗开始前应先指导患者减肥。病人进行选择后,卵泡诱导即可以通过各种干预方式开始启动。传统上,WHO2患者的一线用药为抗雌激素治疗,治疗失败后则改为FSH治疗。最近推出的替代治疗方式,例如胰岛素增敏剂、芳香化酶抑制剂、腹腔镜下卵巢打孔术,或是上述提及药物的组合,当行之有效时应予以提及。多个卵泡发育将导致多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)是排卵诱导的主要副反应,虽然使用低剂量制剂和持续的卵泡,能够降低这些副反应的发生风险。