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1.在OI或IVF周期胚胎移植或着床前,如果雌激素水平达到期望值,子宫内膜会增厚,则治疗周期可继续进行。在IVF周期中,如果子宫内膜厚度未能增加,可冻存胚胎。

2.未使用促性腺激素的周期中使用高剂量雌激素的潜在弊处是可能会抑制正常的分泌或阻碍自峰的到来。因此,雌激素应于启动后再使用,低剂量使用,每天3~4次,而不是一次给予大剂量雌激素,以控制血清中的浓度。在克罗米芬治疗周期中还可使用一种雌激素替代方案,即每天四次,逐渐减至一天一片,这种方案的理论依据是雌激素作用于子宫内膜产生变化大约需要三天的时间。采用何种雌激素并不重要,但产生最高药效的雌激素给药方式是阴道给药。口服雌激素替代方法包括注射、皮肤贴片,或阴道给药。本文作者在诊所里将一种常用于绝经期综合征患者的2mg微粒化雌激素片剂改为阴道内纳入,每天两次,而不是通常的每天一片口服。

3.有报道称低剂量阿司匹林可增加三线型内膜的发生率或妊娠率,但不会明显增加子宫内膜厚度。一篇发表的论文采用西,一种5型磷酸二酯酶抑制IVF治疗失败的患者进行治疗,其中3例子宫内膜厚度增加,认为西地那非可增加一氧化氮供体的血供情况,但其后研究未能证实。

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正常情况下,CC及以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,比CC更差的囊胚建议放弃。无论是内细胞团还是滋养层细胞评分,细胞数目越多,细胞排列越紧密,提示胚胎细胞发育越好,胚胎品质相对较好。其中发育阶段≥3期的扩张期囊胚预示着较好的妊娠结果。目前临床上一般会将评分≥3BB的囊胚定为优质囊胚,其中第5天最优质的囊胚为4AA,第6天的囊胚品质劣于第5天的囊胚。目前对卵裂期胚胎和囊胚的评分标准主要还是依靠外观来对胚胎进行评估,是无创伤的评估方法,然而形态学上的评估方式虽然存在一定的主观性,但也是目前使用最广泛的评分标准。但是除了胚胎质量外,女方子宫内膜条件、**双方染色体、女方免疫等问题都可能影响胚胎的着床和发育,因此,要客观看待胚胎质量和试管婴儿的成功率。移植几个胚胎最科学,随着国家二孩政策的开放,很多朋友希望通过试管婴儿技术获得双胎,一次性解决生二胎的麻烦。其实,在移植时是移植一个胚胎还是两个胚胎是有讲究的。首先,三胎受孕者坚决要求进行减胎处理。其次,双胎妊娠的风险要大于单胎,双胎妊娠的风险主要有:早孕期妊娠呕吐一般较严重;妊娠中晚期易发生妊娠期高血压,甚至出现蛋白尿,增加子痫及产后大出血风险,危及母子生命安全;双胎妊娠,尤其是一胎剖宫产或者子宫肌瘤剔除术后的患者,后期出现子宫破裂风险增高;胎膜早破、早产也较单胎发生率高,容易发生新生儿窒息,甚至死亡等;导致孕期缺铁性贫血及其他微量元素的不足。


对妈妈好的对胎儿也好。还记得讲到的胎儿基因上的“糖尿病开关”吗?准妈妈的激素和谐可以帮助胎儿正在成熟中的内分泌系统达到自身的激素和谐,降低宝宝日后患糖尿病的风险。通过维持血糖水平的稳定,少食多餐可以帮助你和宝宝的内分泌系统演奏出和谐的乐章。你看,胰岛素夸张的波动起伏其实都在你的控制之下(参见“倾听激素交响曲”)。为两个人吃的原则:

1.比平常吃的次数多一倍;

2.每次只吃平常一半的量;

3. 咀嚼时间增加一倍;

4.就餐时间增加一倍。

缓解便秘当你狼吞虎咽吃下一顿大餐,大量未被消化的食物会滞留在肠道里,导致消化不良和便秘。你会发现你的肠胃在孕期与你的对话明显增多,好像在说“别给我吃太多,也别吃得太快,不然我工作得很辛苦!”我通常吃饭比较快,为了在孕期吃得慢些,我放下了叉子,拿起了筷子,这让我不得不小口吃饭。


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