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为两个人吃意味着吃得要比原来好两倍,而不是多两倍。当我们说起这个关于孕期饮食的简单实用的经验原则时,那些参与我们医疗实践的妈妈回应道:“哦,这很简单,也很有道理,我会这么做的。”通过少食多餐,肠道上半部将会做更多的工作,这样就减少了下半部的不适,而下半部受不断增大的子宫影响更大。另一个少食多餐的好处是:减少了患痔疮的风险。稳定血糖会感受到这种想吃个不停的冲动,是因为在有些日子里可能本就应该这么吃。怀孕时,情绪通常都有点儿失衡,少食多餐可以稳定血糖,而稳定的血糖可以带来稳定的情绪。


遗传是不讲道理的,遗传是有道理的,遗传是基本靠谱的,遗传有时也是不讲道理的,也是不太靠谱的。孩子长得可以像爹,也可以像妈,也可以像隔壁老王。龙生九子各不同,同一个爹妈生出来的孩子可以长得完全不一样。人类有46条染色体,2万多个基因,孩子从父亲和母亲那里各获得23条染色体,按照不同的组合方式,理论上讲一对夫妻可以生育几十万亿个不同的孩子,所以预测孩子长得像谁是很困难的。人类的长相特征基本上都是多基因遗传性的,是很多基因共同起作用的,另外环境因素也起着很大的作用。孩子最后像谁?我总结出一个“3N”决定论:(天赐的遗传物质),(后天的教养),(营养等外界因素的影响)。这个研究发现,怀孕生孩子以后女性的大脑结构发生了明显的变化,大脑灰质区域明显缩小,而且这些变化至少持续2年以上,于是大家纷纷刷屏,一致认为“一孕傻三年”总算找到了很好的科学依据。


两次妊娠之间的理想时间间隔是多久,在一次活产以后,WHO推荐IPI大于2年,小于5年。主要依据是文献提示,在一次活产以后,IPI小于18个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险,在IPI 18~24个月之间,母亲和围产儿的风险最低。WHO推荐2年是为了和联合国儿童基金会(UNICEF)的母乳喂养2年的推荐相呼应,对于大众来讲,2年比18个月更容易记得住,也更容易传播。如果女性的年龄超过35岁,IPI 12个月就够了,因为超过35岁以后生育能力下降,不孕症发生率上升,高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。人工流产、自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题,这些女性多数希望能够早点再怀孕,但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲,很难确认合适的IOI,因为临床研究结果相互矛盾,比较难以达成共识,WHO推荐至少等待6个月。

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