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避孕药属于激素类药物,无论何种类型的避孕药,它的药理都是一样的,即通过抑制排卵,改变宫颈黏液密度,使精子无法到达子宫;或是扰乱子宫腺体制造肝糖的功能,降低囊胚存活率;或是打乱子宫和输卵管的联系方式,阻碍受精卵进入子宫;或改变子宫内膜的正常周期性变化及宫腔内环境,使受精卵失去发育的温床,达到避孕目的。专家建议,习惯口服避孕药避孕的女性,应在停用避孕药6个月之后再受孕。原因如下:激素的强效作用短效口服避孕药含有炔雌醇与炔诺酮,炔雌醇的生理效能是人体内产生的雌激素已烯雌酚的10~20倍。炔诺酮的生理效能是人体内产生的孕激素黄体酮的4~8倍。如果停药不久就怀孕,会导致体内激素不稳,给胎儿造成伤害。药效长久口服避孕药进入人体,经过代谢吸收,体内药物残留至少需要6个月才能完全排出。停药后短时间内怀孕,有可能导致胎儿畸形。
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1.超声技术的发展,尤其是三维超声的应用,可提供妊娠期或非妊娠期优质的宫颈图像。经阴道超声可非常好地显示宫颈声像,尤其是妊娠期时宫颈管内有宫颈黏液,在测量宫颈长度时可清晰显示宫颈管,确定宫颈内口的边界。
2.宫颈的超声检查以经阴道扫查方式为佳,经腹部扫查次之。对于伴有出血或PROM的患者,经会阴扫查也是一个不错的选择。
3.超声可发现的良性病变包括宫颈那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤和苗勒管畸形等,三维超声对于后者具有很高的特异性与敏感性。另外,苗勒管畸形于IVF试验前即应诊断出来,以免在胚胎移植中遇到困难。测量宫颈管和宫体长度对临床进行胚胎移植操作有帮助。
4.中孕时测量的宫颈长度是预测早产的最佳指标。早产的相关风险随宫颈长度的缩短而增加,这在ART治疗后的妊娠中尤为重要,因为此类患者围产期的并发症发生率相对较高,早产是其中之一。宫颈漏斗的形成和宫颈的运动都是早产的指征。在以上两种情况下,残存的宫颈长度十分重要。