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1.重在预防
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2.坚持有氧运动
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3.臀部动作训练
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鉴于SCSA结果与常规WHO精液参数相比在长时间内不会发生变化,有人主张可将其有效用于男性不育的流行病学研究。对很多实验室而言,运行流式细胞分析费用高昂,而且严格的质量控制意味着精液样本需送到大的中心实验室进行该项检测。SCSA检测与下述DNA损伤检测相比特异性稍差,除了检测精子DNA损伤,它能检测鱼精蛋白替换的程度和鱼精蛋白之间二硫键交联水平。事实上,SCSA数据包括了:①未检测到的、含中等水平和高水平DNA碎片精子的百分率;②高度易于着色精子(含较少鱼精蛋白的未成熟染色质)的百分率;③使用未处理精液分析时精子残骸、细菌和破碎细胞的相对含量。在预测不育时,该方法的低特异性可以作为一个优点,因为它可以检测到一种或多种类型的精子缺陷。
为了对OS进行准确的定量,应当在新鲜样本中检测ROS和抗氧化剂的水平。直接检测方法,如脉冲射解和电子自旋共振谱技术已用于在身体的其他系统中检测OS,但是,精浆体积较少、ROS寿命较短以及必须在新鲜样本中检测导致这直接检测法在生殖系统内无法使用。广泛用于ROS检测的是化学发光检测方法,该方法采用敏感探针,如鲁米诺(luminol)和光泽精(lucige - nin)来定量精子的氧化还原活性。虽然这些探针的敏感性高,但它们也易于受到干扰,白细胞污染就是一个主要的混杂因素。并且该技术有一些缺点,它需要注意采集后的分析时间(小于1个小时)以及精子浓度计数上的要求(>1x10/ml)。此外,精液中ROS的来源无法确定。
克罗米芬在下丘脑、垂体和其他部位的雌激素受体结合作为雌二醇的竞争性拮抗剂发挥作用。下丘脑弓状核部位雌激素受体的阻断导致促性腺激素释放激素的分泌增加进而增加(可能还有)脉冲频率而不是脉冲幅度。此外,克罗米芬还可以通过类似雌激素的作用方式增加垂体对的敏感性。这些作用的结果是,在克罗米芬给药期间,分泌的血清浓度增加3~4倍。上升的刺激卵泡生长,而刺激留体合成。与促性腺激素周期不同,克罗米芬周期更容易促使单卵泡发育,由于在卵泡期雌二醇的负反馈使下调而削弱了多卵泡发育作用。由于克罗米芬为雌激素拮抗剂,克罗米芬诱发排卵时要求有完整的下丘脑﹣垂体﹣卵巢轴和雌激素。由于它的作用部位,克罗米芬的每日剂量必须一次性服用,以使其优先进入下丘脑和中枢神经系统的受体部位。
据报告三维超声检查对弓形子宫的诊断敏感性和特异性能达到100%,与之相比,经阴道二维超声检查则分别只有67%和94%。有趣的是,在诊断明显的苗勒管畸形方面,三维超声诊断的敏感性和特异性均为100%,而经阴道二维超声敏感为100%特异性为95%,三维超声的阳性预测价值为100%,而二维超声只有50%。由于三维超声在诊断苗勒管畸形方面的准确率更高,故当使用三维超声检查这些异常时显示其流行率也更高多普勒超声使用多普勒超声来检测纵隔的血管分布被认为可以为纵隔的结构和生殖问题的风险提供重要信息。试图联合经阴道二维超声、经阴道彩色脉冲多普勒超声、及经阴道三维超声20名即将进行宫腔镜手术的不孕患者在术前进行子宫纵隔的评估。278名患者有子宫纵隔(占所有患者的66.2%)并进行了手术矫正。43名子宫纵隔患者存在反复自然流产的病史,另71名患者有过一次自然流产史(其中56人为早期流产,15人为中晚期流产)。每位患者都是在黄体期进行的经阴道超声和多普勒检查。彩色脉冲多普勒进行层阶显影显示纵隔内部和肌宫底。