惜缘助孕

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滑行或漂移疗法：当进行的女性患者被同时给药促性腺激素和时，她们水平迅速上升，如果此时取消促性腺激素给药但继续给药的话，由于缺乏维持卵泡生长的内源性促性腺激素分泌，所以水平会迅速下降。健康发育的卵泡可以耐受短时期的促性腺激素剥夺疗法，但较小卵泡的颗粒细胞对取消促性腺激素给药的刺激耐受性较差。此外，另一个可以解释滑行疗法生理学的证据是：接受滑行疗法患者的表达量和分泌量显著下降，这是滑行疗法减少高风险患者发生风险和严重度的基本原理。在一个前瞻性研究中，当接受治疗女性的水平超过阈值1800pg/ ml时，启用滑行疗法直至水平至少下降25％或至少有三个卵泡尺寸不小于18mm为止，之后再给药，从而达到每周期23％的最佳妊娠率。还评估了滑行疗法对进行获得成熟卵泡用于的女性患者中的应用情况，分别应用于当患者水平升高至3000pg/ ml以上且卵泡未成熟时；以及当观察到许多中等大小卵泡，且患者水平升高至4000pg/ ml以上时，当水平恢复正常后继续重新刺激卵泡生长，这两组患者的妊娠率。令人瞩目的是所有患者都顺利进入到促卵阶段。此报告所描述的良好结果验证了此疗法确实能有效减少发生重度的风险，但并不是消除此风险。滑行或偏移疗法是排卵诱导逐降法的一部分：降低促性腺激素剂量的原理是仿效生理模式，从而在无风险的情况下选择合理数量的成熟卵泡。小卵泡颗粒细胞对于促性腺激素剥夺疗法的耐受性差，这有利于滑行疗法可在不影响妊娠率的情况下安全治疗过度刺激的周期。

二维彩超（2D）vs三维彩超（3D）vs四维彩超（4D）在临床上，当我们说做彩超时，指的就是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴，可以形成静态的立体图像，四维彩超就是实时的三维彩超，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴，立体图像是活动的，三维和四维图像是在二维平面图像的基础上通过超声设备中的软件计算转换生成的。在做孕中期胎儿大畸形筛查时，三维/四维彩超要比二维彩超好吗？在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平，而不是取决于是否采用了三维/四维技术，无论是美国妇产科医师学会、加拿大妇产科学会，还是国际妇产科超声学会，在其孕中期大畸形筛查的临床指南中，都是常规推荐二维彩超。

胎盘老化是不是不能补钙了：胎盘分级其实和围产儿预后是没有关系的，也和补钙没有任何关系，其实是没有必要写出来的，就算超声医生写出来了，你根本不需要理它的。为什么有时候报告上写的是羊水量，有时候写的是羊水指数：我们医院的做法是，如果羊水量正常，就只写一个羊水池的深度；如果是羊水过多或过少，就要写出四个羊水池加起来的羊水指数了。黑白超声vs彩色超声，顾名思义，黑白超声的影像图是黑白两色的，彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色，但这种彩色是伪彩色，是用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况，这对于心脏畸形和心脏及大血管的血流异常的诊断有很大的帮助。除了具有彩色能帮助显示血流以外，彩色超声一般的配置会比较高，具有较高的分辨率及敏感性，会有更多的功能选择，应用的范围更广泛，技术更先进。

对用药安全咨询时需明确美国FDA对于药物的分类。鉴于不同药物对不同的器官和组织的发育存在不同的致畸作用，因此，对于药物的致畸作用不能以偏概全，应该做到客观看待。目前最常用的孕期用药咨询依据的是美国FDA对孕期和哺乳期用药的分类方法，根据药品安全性，FDA将药物分为A、B、C、D和X五类。近年来，也有调整，即要求药品的标签要标注出孕期和哺乳期用药对胎儿和婴幼儿的风险等问题，其中包括临床试验数据、风险及参考剂量等相关信息。A～X级致畸系数呈现递增。但划分致畸效果并不是完全固定的，会随着孕周的变化而呈现变化。

A级药物最为安全。有证据显示该类药物对怀孕前3个月的孕妇和胎儿没有危险性，对后6个月孕妇也没有致畸作用，如常见的水溶性维生素A和维生素D等，但务必注意剂量，如果维生素A的计量超过2万单位则呈现出明显的致畸性，可划分为X级。

B级相对安全。该类药物提示，经动物实验证明未发现对动物的胚胎有致畸性或存在副作用，但在早孕期女性中未见相关数据报道。抗生素多属于此类，但是部分对动物有致畸的药物，如甲硝唑，对人类并无明显的致畸作用，故而划分到B类药物，在临床运用中建议要指征明确方推荐用药。

C级药物则是权衡利弊后用药。该类药物是在动物中有相关证据提示对动物胚胎或后代有致畸作用，但在孕期女性中无相关数据报道。孕期用此类药物必须权衡，应在对孕妇和胎儿的好处大于危害时方可使用。因此，对于该类药物的使用需要谨慎，需向患者家属说明情况后方可用药。抗病毒药物多属于此类。

D级药物为不得已方使用的药物。该类药物已有证据提示对人类胎儿有明显的致畸作用，只是在疾病威胁到孕妇生命时，且无其他安全用药可以替代的情况下，选择此类药物对孕妇进行治疗。抗肿瘤类药物多属于此类药物。

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