惜缘助孕

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宫腔内为提供合适的着床环境，对继发于损伤或感染的宫腔内粘连的治疗是必要的。实际上，没有办法是可以保证正常的胎盘化，胎盘植入的风险还是存在的。已被成功应用于宫腔内粘连的治疗并有利于生殖结局。使用生理盐水作为膨宫介质具有明显的好处，可以循环冲洗掉含碳废物质，在尽量减少周围损伤的同时进行精确分离，由于视纤维是由宫腔镜的顶端延伸而出，因此可以达成各种角度，从而顺畅地到达宫腔的各个角落。当宫腔变形导致难以区分正常肌层时，建议进行阶段手术。纤维瘤宫腔镜下肌瘤剥除已广泛应用于宫腔镜下肌瘤的一期或二期切除也被成功应用。所有病例中都应使子宫远离其他器官，因为这一技术有显著的热效应。对这一问题的新的解决方法是腹腔内超声，但对此只是有一些早期的报告。对于较大的子宫肌瘤，建议进行分两期进行的手术，即使用激光切开肌瘤的宫腔内部分，随后使用裂隙激光切除黏膜内部的肌瘤部分。在第二阶段操作中，剩余的肌瘤（如果有的话）即可被切除。没有明显界面的情况下可能为腺肌瘤，这种情况在宫腔镜下肌瘤切除手术中的发生率为1.2%。尚无关于两阶段手术的安全性及随后妊娠情况的证据。

目前对于进展性的子宫内膜异位症病例，还没有随机对照试验来比较腔镜手术和IVF的结局以给我们一个决断性的结论。基于累积的资料数据，我们相信无论是对自然妊娠还是IVF治疗来说，腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断和治疗对于提升生育力是有帮助的。这对多次IVF失败的患者应该也是有效的。既然子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍，这是一个众所周知的事实，通过适当的患者选择，小心翼翼地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。此外，IVF前曾经进行子宫内膜异位症治疗的患者仍然可从腔镜的再次评估和彻底治疗中获益。在一项回顾性分析研究中，我们报道了我们在IVF失败患者进行腹腔镜评估和处理方面的经验。在我们的研究中，29例子宫内膜异位症患者腹腔镜治疗后其中成功妊娠。这表明，即使是多次IVF失败，腹腔镜下子宫内膜异位症的治疗仍然是可行的一个选择。这些妇女中的许多人，似乎即使有子宫内膜异位症的存在IVF仍然会成功。实际上，忽略盆腔因素对于达到理想的结局来说并不总是有效的。我们的态度是，完全彻底地根除子宫内膜异位症可以使很多患者不需IVF治疗而受孕，也可以帮助需要IVF的患者优化成功因素。

指出在多种临床环境下比外源性促性腺激素给药更易发生某些形式，其可能发生于内源性卵巢刺激出现时，以下描述了四种不同的情况：
1.患有多囊卵巢综合征的妊娠女性，已知这类女性对促性腺激素更为敏感，会对内源性释放的促性腺激素产生反应，某些细胞因子或生长因子也可能会加强此反应。
2.血清水平异常高的妊娠女性，例如葡萄胎或三倍体妊娠，可以是雄性异型或雌性异型。
3.原发性甲状腺功能减退女性，这类女性的促甲状腺激素的结合受体类似，如果在围产期期间，受体与接触，可能会发生"激素印迹效应"，这些都会导致自发性卵巢过度刺激综合的发生。
4.发生自发性的女性中已被发现存在受体的不同突变。这类女性表现为对绒膜促性腺激素过敏，某些突变是遗传性自发的原因。
5.促性腺激素细胞腺瘤可诱导同时分泌，导致水平急剧增加及卵巢肥大。有趣的是，这类病例中却没有发现腹水症状。

影响女性一生的内分泌和代谢性疾病，因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等，导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议，再加上种族地域和生活习惯的差异，很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识，首先要改善生活方式，控制体重，继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊：胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊，只在孕早期出现，位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常；不规则形、模糊，位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时，则有流产的征兆。孕6周时，胎囊的检出率为100%。在孕6周时，胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。注：胎囊消失后，见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽：孕2月以前的胚胎也称为胎芽，做B超检查，可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽，在排除末次月经记错，排卵期延后的情况下，就说明胚胎有问题，没有必要盲目保胎。

胎心：有为正常，无为异常。胎心率正常为每分钟120～160次。通常，在正常范围内，胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到，在排除末次月经记错的情况下，可以诊断为胚胎停止发育。