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这个星期胚胎在母亲的子宫里迅速地成长,夺取了准妈妈的大量营养,使得孕妇开始变得慵懒,在白天也感到十分困倦。其实,这一切都是激素变化的结果。怀孕第四周,胎儿的大小和形状就像一棵弯曲的豆芽菜,长约1厘米,体重约为3克。此时,连接胎儿与胎盘的脐带中还会同时出现3条不同的血管。身体的各个部分也都初具形态,例如脊椎和四肢等。心脏开始分出心室和心房,血管也已形成,心脏已经开始运作,向血管中输送血液了。头部也开始出现面部器官的轮廓,这时头部出现一些浅窝,可以看出双眼、双耳和鼻子的部位。一些重要身体器官,如胃、肝脏、肾、膀胱等已经发育成形,最让人惊奇的是,这些器官已经开始发挥作用了。

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大脑灰质区域的减少是件坏事情吗?倒真的不一定,有另外一个同样的变化也在提示我们——“少”真的可能就是“多”。在进入青春期以后,随着性成熟和雌激素水平的上升,女孩子会发生很多行为、认知、社交-情绪、身体和神经系统的变化,在这个时间段,女孩子同样会出现大脑灰质的明显减少。这种大脑灰质主动的减少其实是一种进化的表现,标志着大脑灰质神经网络系统进一步成熟,调控更加精细化,更有效率,可以执行更多的特殊功能。这种变化对于一个健康的认知、情绪和社交能力的发展是非常重要的。从人类进化的角度来讲,出现“孕傻”爱忘事也许是一件好事情,因为你忘记的往往是一些杂事和小事,这些事多数和养育孩子无关,可能是为了让我们把更多的精力集中在孩子身上。在这“一孕傻三年”的阶段,你的智商并没有改变,只是你生活中最优先的事情在改变,可能排在前三位的都是和孩子有关的。


勃起功能障碍因为不能够将精液排送到阴道内是造成不育症较少见的因素之一,一般通过病史采集或性交后试验阴性可以发现,精液常规分析不能反映该病因。病史采集一般不能反映不射精或逆行射精情况。不射精有时仅限于阴道内不射精,通常是身心因素造成,源于潜意识对射精反射的抑制或消除。如果精液质量满足需求,夫妇自己在"床旁"进行阴道内人工授精可以很快达到受孕的目的。逆行射精可以是完全性的,有时是不全性逆行射精。如果患者声称具有正常的性高潮和射精冲动,但是精液量非常少,或不能够射出精液,就需要高度怀疑为逆行射精。性交后尿液内常含有较多的精子。此类患者可以在碱化尿液后收集精子行人工授精或IVF治疗。男性不育还可能源于遗传学缺陷,如Klinefelter综合征(XXY男性),或其他(少见的)染色体异常(非正倍体或异位)或Y染色体微缺失。这类患者多为极重度少精子症、隐匿精子症或无精子症,隐匿精子症指的是仅能在精液离心沉淀后发现精子。部分患者可以使用精液内精子或睾丸穿刺抽吸术(TESE)获得睾丸内精子行IVF或ICSI治疗达到受孕的目的。先天性双侧输精管(和精囊腺)如导致梗阻性无精子症,与囊性纤维化基因(CFTR)缺失有关。


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