惜缘助孕

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据报告三维超声检查对弓形子宫的诊断敏感性和特异性能达到100%，与之相比，经阴道二维超声检查则分别只有67％和94%。有趣的是，在诊断明显的苗勒管畸形方面，三维超声诊断的敏感性和特异性均为100%，而经阴道二维超声敏感为100%特异性为95%，三维超声的阳性预测价值为100%，而二维超声只有50%。由于三维超声在诊断苗勒管畸形方面的准确率更高，故当使用三维超声检查这些异常时显示其流行率也更高多普勒超声使用多普勒超声来检测纵隔的血管分布被认为可以为纵隔的结构和生殖问题的风险提供重要信息。试图联合经阴道二维超声、经阴道彩色脉冲多普勒超声、及经阴道三维超声20名即将进行宫腔镜手术的不孕患者在术前进行子宫纵隔的评估。278名患者有子宫纵隔（占所有患者的66.2%）并进行了手术矫正。43名子宫纵隔患者存在反复自然流产的病史，另71名患者有过一次自然流产史（其中56人为早期流产，15人为中晚期流产）。每位患者都是在黄体期进行的经阴道超声和多普勒检查。彩色脉冲多普勒进行层阶显影显示纵隔内部和肌宫底。

腹腔镜及MRI / TVUS引导下的肌壁间肌瘤消融作为消除症状和保留子宫生育能力的手段，二极管激光光纤进行肌壁间肌瘤消融已被报道。技术具有可提供热能分布的优势，使得能量集中更精确。实际上，随后的子宫破裂的报道使得这一领域的权威人士建议，这一操作仅应用于40岁或以上年龄没有生育要求的妇女。所有进行重复性腹腔镜下肌瘤消融的妇女都有继发于坏疽之后的广泛粘连可能。这是一种使用穿刺针通过腹壁或阴道穿刺的微创技术。随后视纤维通过针的管腔穿人到肌瘤中心导致肌瘤的去血管化和坏疽。

■有明显的证据表明子宫内膜异位症的外科治疗有利于盆腔疼痛的改善和生育力的提高。

■CO2激光和电凝进行粘连松解后的妊娠率和复发率上未证实有确切的差别。

■新技术包括经阴道超声或MRI引导下使用激光纤维。

苗勒管融合缺陷

进行阴道纵隔切除选择CO2激光。是否要切除纵隔的宫颈部分来防止宫颈功能不全仍有争议。纵隔的汽化切割切至两侧的输卵管开口在同一水平上看到为止。纵隔上通常缺乏血管；因此当止血出现问题时应引起警惕。同时进行腹腔镜有利于防止穿孔。没有证据支持术后周期用激素治疗或使用宫内环。

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