三代试管婴儿助孕

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宫腔镜可以直接观察子宫腔内并可以在存在子宫纵隔的情况下进行手术切除。实际上，宫腔镜也不能评估子宫的外部形态。宫腔镜的优势就在于可以直接观察内膜并可以在门诊进行，但应该警惕手术并发症的风险，如穿孔、感染和出血。目前，腹腔镜对于评估子宫的外部形态鉴别子宫纵隔和不能宫腔镜下手术矫正的双角子宫（即使外科手术可以矫正）方面是必需的。另外，腹腔镜对于评估宫腔镜下切除子宫纵隔的范围是很有帮助的，当子宫穿孔出现时可以迅速确认并将其修复。此外，有不孕病史的患者进行宫腔镜手术并需要排除子宫内膜异位症、盆腔粘连、伞端异常时，也必须进行腹腔镜。尤其是最近的资料表明子宫纵隔与子宫内膜异位症之间有相关性，因此更应如此。与子宫纵隔相关的生殖问题先天性子宫畸形的发生频率不同，通常估计其在5％的普通人群中存在，尽管其中只有不到一半的人会有临床表现。各种各样的临床问题均有报道，包括妊娠失败和其他产科并发症，如早产和胎盘早剥。其他的生殖问题，特别是不孕也被提出，尽管没有普遍得到认同。其他情况，如子宫内膜异位症和泌尿道畸形甚至恶性肿瘤等，也被认为与先天性子宫畸形相关。

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如何选择适合你的孕期补充剂？最理想的是从真正的食物中而不是从补充剂中获取营养，但是怀孕之后这一点实施起来很困难。这就是为什么大多数产科医生会建议孕妇服用孕期补充剂的原因。选择补充剂的时候，请考虑以下因素：

1.确保含有三大营养素：叶酸、omega—3脂肪酸和铁。怀孕的时候，准妈妈体内的这些营养素水平必须大幅提高，其他维生素水平在孕期只需要稍微提高一些。

2.如果你不能每天从食物中获得推荐摄入的1200～1600毫克钙，你的补充剂应该包含每天400～800毫克钙。

3. 考虑服用含有碘化钾的补充剂以避免缺碘。

4.考虑服用益生菌，这有助于缓解某些肠道不适。

5.不要大剂量服用，这主要是指维生素A，如果剂量过大（每天超过10000国际单位），可能会导致婴儿出现先天缺陷——比如唇裂、腭裂和心脏缺陷——的风险提高5倍。维生素A更容易过量，是因为它是脂溶性的，能够保存在身体脂肪中。其他维生素，比如维生素C和B族维生素，都是水溶性的，如果过量很容易通过尿液排出。最安全的做法是严格按照医生建议的剂量服用维生素。

25年以来，世界卫生组织（WHO）已经致力于提供评估一份精液标本生育力潜能的标准化方法。这些标准主要关于一些可以测量的参数，如：精液的物理特征，精子或白细胞等细胞内容物的计数，精子形态和运动能力的分级，检查精子和精浆或排卵期宫颈分泌物间的免疫反应。这些标准逐渐得到广泛接受，并通过男科学实验室的资格认证等质量控制计划得到加强。第一版《男科学实验室手册》于1981年出版，它是此前8年间临床经验和研究的顶峰之作。在后续的版本中，手册在评价精液参数时采用了严格标准，对代表男性正常生育力的参考值进行了修正。标准的成功制定建立在近年来临床和实验工作中大量的关注点之上，这些关注集中在如何对精子质量更细致的评价。

对于子宫内膜异位囊肿是否需要在治疗周期前进行手术切除尚无统一意见。等研究了一组患者在治疗开始之前对直径大的子宫内膜异位囊肿进行了腹腔镜手术（例为单侧手术，为双侧手术），对照组例无内膜异位囊肿的子宫内膜异位症患者以及另外59例输卵管因素不孕症患者。尽管经过了较大范围的卵巢手术研究组在穿刺获取的卵细胞数和获得的胚胎数与对照组相比无明显差异。子宫内膜异位患者在治疗前接受了经腹腔镜汽化卵巢子。宫内膜异位囊肿壁的手术，随后治疗周期，以管因素不孕症患者疗周期作为对照组，对两组的治疗结局进行了比较，结果发现两组患者的卵巢反应性和临床好娠率基本相同。还有研究者报告为使患者卵巢对治疗产生足够的反应性而加大了促性腺激素的剂量，其疗结局与剂量正常者无明显差异。值得注意的是上述这些研究中均未使用伴有子宫内膜异位囊肿的患者作为对照组，也没有对囊肿的大小所产生的相关影响进行分析。