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微波和精子损伤通过电子波(electromagnetic wave , EMW )﹣特异性效应、热效应或者联合两种效应,微波能够影响生殖功能。暴露于EMW后组织或身体温度的升高能对精子发生造成可逆性的损害,很多研究人员已经对使用能发射电磁波的设备可能对精子功能具有有害影响表示出了关注。动物辐射后,大鼠睾丸生殖细胞的调亡呈时间依赖性增加,该实验还发现仅需要暴露于HPM中5分钟就足以对睾丸生殖细胞造成损伤。


在精子发生的后期,精子细胞核变形、浓集,其中一个过程就是组蛋白被过渡蛋白,继而被鱼精蛋白所取代,而鱼精蛋白分子结构只有组蛋白的一半。DNA链紧紧包绕鱼精蛋白分子,形成紧密的高度有序的环形结构。富含半胱氨酸的鱼精蛋白分子间和分子内二硫键交联是精子核紧密而稳定的基础。有研究认为,这种紧密的细胞核对于保护精子基因组不受其在男性或女性生殖管道中运动时可能遇到的氧化应激或温度升高等因素的影响至关重要。据估计,85%的精子染色质被鱼精蛋白紧密的包装,但仍有约15%特殊序列的DNA仍然由组蛋白包装,这些序列与核周缘及端粒有关。组蛋白结合的DNA序列相对松散且位于周缘,提示这些序列或基因可能参与了受精和胚胎早期发育。核内过多的组蛋白(>15%)会导致染色质浓集度降低,进而增加对外源性应激(如氧化应激或者女性生殖道内温度升高)的易感性。



在提高IVF妊娠率的设计方案和策略中,提供治疗者和患者都应该被告知相关的风险和不良反应。多胎和卵巢过度刺激综合征是众所周知的ART的并发症。国家卫生统计中心(National Center for Health Sta -tistics)最近报告,在过去的10年中多胎妊娠呈现了戏剧性的上升。单从1995年到1996年,活产的三胎(及以上)数量上升了19%且较1980年上升了344%。这一报告表明,这一上升部分源于为提高生育力进行的治疗手段的应用,比如药物促排卵和IVF。每年有超过130万不孕药物的处方共耗值2.3亿美元。疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Pre - vention)出版的资料表明,ART出生的婴儿中超过30%是多胎而一般人群中仅为2%。另外,在这些生育多胎的妇女中,有58%的人用过治疗不孕的药物,另外22%进行了IVF - ET治疗。这一多胎出生的上升引发明显的医学、社会和经济的风险。多胎妊娠是IVF的并发症而并非是成功之处,这是公认的。之所以认为其并非成功之处的原因有很多。多胎妊娠对母婴而言的医学风险是显而易见的,而且多胎还可能引起心理、经济和社会上的危害。多胎妊娠容易早产而引发许多其他医学并发症。许多多胞胎需要在新生儿监护中心接受治疗和长期监护。多胞胎还可能遭受长期的医学和发育上的问题。多胎生产会为产妇带来长期的或短期的医学风险。多胎妊娠孕妇的风险包括早产、妊娠期高血压、毒血症、妊娠期糖尿病和阴道子宫出血。孕育多胞胎要求孕妇卧床,住院和用药以防止早产,甚至还可能需要进行宫颈环扎以防止其过早扩张。

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