惜缘助孕

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约妊娠后2周，胚外中胚层长入合体滋养细胞柱内，合体滋养细胞柱演变成初级绒毛，合体滋养细胞柱之间的腔隙也演变成绒毛间隙。绒毛形成后，绒毛的结构分为两个部分，内层为间质，外层为滋养层。外层又可分为内层的细胞滋养细胞和外层的合体滋养细胞。位于绒毛表面的滋养细胞称绒毛滋养细胞，而位于其他部位的滋养细胞称绒毛外滋养细胞。细胞滋养细胞为滋养干细胞，具有增殖活性和分化能力。细胞滋养细胞的分化形式有两种，位于绒毛表面的细胞滋养细胞直接分化为合体滋养细胞。合体滋养细胞为分化成熟的细胞，能合成各种妊娠相关的激素，并在胎儿和母亲间物质交换中起重要作用。随着妊娠的进展，细胞滋养细胞的增殖活性逐渐减弱，合体滋养细胞的数量相对增加。位于绒毛外与胎盘床相连的锚定绒毛部位的细胞滋养细胞则分化为中间型滋养细胞，并形成滋养细胞柱，中间型滋养细胞形态为单核、多形，胞质丰富，起固定作用。部分中间型滋养细胞可离开滋养细胞柱，侵入子宫蜕膜间质。绒毛与蜕膜、血管组织融合最终形成胎盘。胎盘形成在胚胎的发育过程中非常重要，没有健康的胎盘，胚胎就难以生存，胎盘异常会导致流产。胎盘把发育中的胚胎锚定在子宫壁，将其与母体血流连接起来，提供给胎儿营养和矿物质。

滑行或漂移疗法：当进行的女性患者被同时给药促性腺激素和时，她们水平迅速上升，如果此时取消促性腺激素给药但继续给药的话，由于缺乏维持卵泡生长的内源性促性腺激素分泌，所以水平会迅速下降。健康发育的卵泡可以耐受短时期的促性腺激素剥夺疗法，但较小卵泡的颗粒细胞对取消促性腺激素给药的刺激耐受性较差。此外，另一个可以解释滑行疗法生理学的证据是：接受滑行疗法患者的表达量和分泌量显著下降，这是滑行疗法减少高风险患者发生风险和严重度的基本原理。在一个前瞻性研究中，当接受治疗女性的水平超过阈值1800pg/ ml时，启用滑行疗法直至水平至少下降25％或至少有三个卵泡尺寸不小于18mm为止，之后再给药，从而达到每周期23％的最佳妊娠率。还评估了滑行疗法对进行获得成熟卵泡用于的女性患者中的应用情况，分别应用于当患者水平升高至3000pg/ ml以上且卵泡未成熟时；以及当观察到许多中等大小卵泡，且患者水平升高至4000pg/ ml以上时，当水平恢复正常后继续重新刺激卵泡生长，这两组患者的妊娠率。令人瞩目的是所有患者都顺利进入到促卵阶段。此报告所描述的良好结果验证了此疗法确实能有效减少发生重度的风险，但并不是消除此风险。滑行或偏移疗法是排卵诱导逐降法的一部分：降低促性腺激素剂量的原理是仿效生理模式，从而在无风险的情况下选择合理数量的成熟卵泡。小卵泡颗粒细胞对于促性腺激素剥夺疗法的耐受性差，这有利于滑行疗法可在不影响妊娠率的情况下安全治疗过度刺激的周期。

一般情况下，试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子，卵子成熟率为80%左右，只有成熟度好的卵子才会受精，形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右，在胚胎进一步的培养过程中，一般发生卵裂的概率为95%，但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此，要想提高试管婴儿的成功率，需要提前做好准备，养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者，如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者，在卵子不成熟的情况下，很难有效获得可用的卵子，但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**，即未成熟**进行体外成熟培养，通过模拟体内环境，将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子，用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题，又能获取优质卵子。当然，如果患者可以进行正常的促排和超促排卵，并能获得可用的优质卵子，不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。

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