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总而言之,对于IVF的好奇导致了大量关于新生儿健康的研究,但IVF对子代健康的远期影响和对母体健康的影响,目前仍知之甚少。鉴于这些担心,对不孕治疗的最优化治疗选择是值得考虑的。在不孕症的处理中,手术表现出了它的优势。腹腔镜有效取代了开腹手术在这些情况处理上的地位。这种微创技术癫痕小、术后疼痛轻、住院时间短,费用低、感染并发症发生率低,并且新的粘连形成概率低。不孕治疗过程中腹腔镜的优势腔镜技术的新进展和手术器材的进步为妇科手术提供了新的方法和技术。近年,妇科腔镜手术数量有了明显上升,主要是使用器材改进的结果。由于操作舒适、垂直位置和相机的放大功能,腹腔镜微型录像的使用更加强了腔镜手术的普及。当前,腹腔镜被认为是可以观察盆腔器官的全貌而且可以在诊断的同时进行疾病处理的一种微创操作技术。腹腔镜已成为腹部和盆腔疾病的诊断和处理等妇科手术的主要部分,包括不孕症的处理。为改进生育力而进行的生殖内镜手术包括子宫、卵巢、盆腹膜及输卵管手术。
随着在IVF技术取得的进展,很多患者(尤其是年龄成为一个因素时)在没有进行充分的外科评估子宫内膜异位症的治疗前就选择继续进行IVF。虽IVF是可提供给子宫内膜异位症性不孕夫妇的治疗择之一,但与其他适应证相比,其成功率仍然较低。量研究比较了子宫内膜异位症患者和其他疾病患者进行IVF过程中的受精率、胚胎发育、着床率及妊率。子宫内膜异位症的存在是否会影响IVF患者结的问题还是没有得到解决,有些作者声明是有负面响而有些作者却声明没有关系。最近,Barnhart等一项荟萃分析中研究了子宫内膜异位症患者的IVF局。证明了子宫内膜异位症患者与输卵管因导致不孕患者相比,进行IVF后其妊娠率降低50%l上。多变量分析也表明,子宫内膜异位症的患者受率和着床率下降并且获卵数明显减少。这些资料明,子宫内膜异位症的存在影响生殖周期的多个方面包括卵子质量、胚胎形成和(或)子宫内膜的容受性因此,子宫内膜异位症的影响似乎不只是改变盆腔的正常解剖,而是对卵泡、卵子和胚胎的发育也有影响关于子宫内膜异位症患者接受**IVF时着床率不受影响,而那些接受子宫内膜异位症患者的**时着床率下降,这些研究更进一步证明了子宫内膜异位症患者卵子质量差从而胚胎着床能力下降。
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不要轻信偏方和秘方:生病了要到正规医院进行就诊,在确定病因后,请临床医生根据检查结果安排用药,不要轻信所谓的偏方和秘方,毕竟药方之所以称之为“偏”或“秘”是因为没经过临床的认证。了解药物的代谢特征和说明禁忌等:慎用是提醒患者用药后是否有不良反应,如果有不良反应需及时停药;忌用提示药物不良反应明确,有较大可能的不良反应,其程度较慎用更进一步;禁用是药物中最严重的警告,提示某类患者禁止使用。对于药物说明书上标识有“孕妇慎用、孕妇忌用、孕妇禁用”字样时需格外注意,必要时提醒医生你在备孕或者已怀孕。误服致畸或可能致畸的药物:误服致畸药物时,需及时向专业的临床药师或者妇产科医生进行咨询,向医生提供末次月经期时间、经期是否准时、确切的用药时间、用药种类和剂量等,请专业医生根据胎儿在不同时间点的发育特点来判断药物对胎儿是否有致畸作用,以便进一步确定是否要终止妊娠。备孕和孕期用药原则:可不用的药,不要用;能少用的药,绝不要多用;必须用的药,要谨慎使用。一般用药还要在保证疗效的前提下用最小的剂量,达到治疗效果时及时停药。能单独用药,就避免联合用药。