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诊断需要至少符合以下三个标准中的两个:①排卵过少和(或)无排卵;②雄激素过多症[临床症状和(或)生化标志];③超声波检查发现多囊性卵巢,但已排除其他病因。

不仅如此,多囊性卵巢的诊断被修改为至少符合以下几个标准中的一个:卵巢中出现或12个以上直径2~9mm的卵泡,或卵巢容量增加。如果发现一个直径卵泡时,应在卵巢静止时重新扫描一次以计算其体积和面积。诊断不再需要知道卵泡的分布也不需要描述间质。然而,鹿特丹标准还有可以改善的空间,因为此标准可能产生误诊风险,高估和低估症状以及有可能忽视其他雌激第一次报道了使用卵巢楔状切除术进关不孕症的手术治疗。

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胆固醇与甘油三酯,多数孕妇怀孕之后胆固醇与甘油三酯水平会明显升高,这是正常的生理性改变,主要是因为临床目前采用的标准是正常非孕女性的标准,如果是按照孕妇的标准去衡量的话,就不会被标注为异常升高了。肝肾功能,肝肾功能结果中有很多指标,临床上主要看谷丙转氨酶和肌酐两个指标,产检报告中最常见的异常改变是谷丙转氨酶升高,如果是轻度升高,没有超过正常上限数值的2倍以上,就不需要担心。对于这种“妊娠期肝损”,一般随访就可以了,不必干预。如果超过正常上限数值的2倍以上,建议到肝脏科进行进一步的检查与处理。在肝肾功能的检查报告中,另外一个常见的改变是肌酐水平下降,这更不需要担心。肾脏功能受损会导致肌酐水平升高,肌酐水平下降是怀孕后的正常生理性改变,不是肾脏受损。


子宫内膜厚度应于子宫纵切面显示子宫内膜最宽处测量,测量时应从子宫内膜外侧缘量至子宫内膜内侧缘,如果从子宫内膜内侧缘量至外侧缘,误差可能会达到2mm之多。文献报道这种内膜厚度的测量误差对于胚胎移植成功与否的影响甚大。经阴道超声测量的子宫内膜厚度与组织学上的子宫内膜成熟度相关良好,但也有人发现子宫内膜厚度与内膜活检组织的组织学时相并无关系。子宫内膜的波动子宫内膜的波状运动常见于自然周期患者,以及使用人绝经期促性腺激素或卵泡刺激素诱导排卵患者的超声检查中。排卵前子宫内膜运动频率最高,每分钟3~4次,见于30%~40%的自然周期患者,表现为从宫底朝向宫颈和从宫颈朝向宫底的两种相对运动。使用hMG进行促排卵的患者于排卵期100%可以发现内膜波动,但在黄体中期不会出现从宫底朝向宫颈的波状运动。子宫内膜波动的临床意义被低估了,子宫内膜波动出现与否与诱导排卵(OI)或试管受精(IVF)的结局是否相关尚无报道。


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