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IPI过短
对于IPI过短的定义，大家没有一致共识，3个月、6个月、9个月、12个月、18个月都被用来定义短IPI，其中IPI小于6个月被采用的更多一些。研究发现，IPI小于6个月和不良妊娠结局有密切关系，当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。
IPI过长
大家通常将之定义为IPI大于60个月。为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良。可能的原因有很多，但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持，所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏，特别是叶酸缺乏；也包括感染，特别是生殖道感染；还有宫颈功能不全假说。
（1）顶体与顶体酶
顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构，顶体的前部为顶体帽，内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上，其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶，顶体蛋白酶又叫顶体素，位于顶体内膜上，起初与顶体内膜紧密结合，无生物学活性，为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶，进而分解透明带；透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解，利于精卵接触。
（2）顶体反应的形态学变化
从形态上可见，精子获能后部分精子接触放射冠，顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质，使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后，精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜，释放出水解酶，这个过程叫顶体反应。通过顶体反应，精子最终和卵子融合。
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高血压是一种常见的心血管疾病，主要特征是动脉血压增高，以及心脏、血管、大脑和肾脏等器官异常。症状主要有头痛、晕眩、耳鸣、心悸、肢体麻木、失眠等。高血压不但能加大心脏和血管负荷，还能引发多种并发症，高血压患者怀孕被认为是一种高危的妊娠行为，因此，高血压患者孕前应做好以下准备：
1.受孕前，进行全身检查，在医生指导下决定是否适宜妊娠。
2.如果血压控制得比较好，比如在140/90mmHg以内，就可以怀孕。但是妊娠期血压增高会增加血管壁的压力，能否继续将血压控制在正常范围内，还应进一步听取医生的意见。
3.如果你正在进行药物治疗，请确保你使用的药物对身体和未来胎儿的安全没有影响。
4.检查心、脑、肾功能是否正常。常见的高血压并发症有脑血管意外、心力衰竭和肾衰竭等，以免一旦发病，后悔终生。
5.治疗中要坚持合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。
6.合理的非药物治疗。高血压患者可以通过合理膳食和适量运动来降低血压。多食粗粮和新鲜蔬果、减少食盐摄入、戒烟禁酒，都有利于降低血压。年纪太大的高血压患者，虽然病情不严重，妊娠风险也高于普通女性及年轻高血压患者。因此需要得到医生允许，才可受孕。
胎盘前置的发生率为1:200，且随产次增加其发生率也增高。在当前的治疗水平下出现胎盘前置时母亲的死亡率小于1%，产前死亡率接近5%。在妊娠期需诊断有无胎盘前置，并确定其分型，根据胎盘与宫颈内口的关系判断是否进行剖宫产。文献报道治疗后妊娠的胎盘前置发生率要高，与自然妊娠相比，其发生胎盘前置的风险为6倍。超声是用来诊断和随访胎盘前置的主要手段。对妊娠中期诊断的胎盘前置患者进行超声随访发现，约85％的患者产前的胎盘位置变为正常。与常规经腹部超声检查相比，经阴道超声在诊断胎盘前置以及确定胎盘与宫颈内口的精确距离等方面具有明显优势，而且安全性好，不会增加阴道出血的风险。经阴道超声在诊断胎盘前置时的重要性在于能够确定胎盘边缘与宫颈内口之间的距离，这将决定分娩的方式。研究认为胎盘边缘距离宫颈内口2cm或以上可保证阴道分娩的安全性。当胎盘边缘距离宫颈内口1~2cm时，处理方式各有不同。
