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尽管一些人会认同对于不孕的子宫内膜异位症患者已经可以通过IVF或者**来取**腔镜诊断和治疗,尤其是对于高龄患者来讲。我们的发现为子宫内膜异位症的不孕患者的处理增加了另一维度,并且强调在不孕的综合处理中腹腔镜的重要最后一点也是非常重要的一点,既然众所周知的事实是子宫内膜异位症在不孕人群中更普遍,通过适当的患者选择,谨慎地进行腹腔镜手术是为这些患者提供可重复的未来妊娠可能的一个极好的选择。不能彻底治疗子宫内膜异位症也可能是对这一研究中负面结果起作用的因素。患有子宫内膜异位囊肿的患者伴随腹膜子宫内膜异位的概率增加,对那些有生育要求的患者应给予彻底治疗。另外一点很重要的是,由于进行IVF患者的增多,内镜手术的数量越来越少。这一现象导致熟练掌握这一技巧性操作技术的医师越来越少。


血栓前状态,又称易栓症,是由于持续血液高凝状态,进而可能导致血栓形成风险增加,虽然血栓前状态不一定会导致血栓的形成,但是在一定条件或诱因下引起血栓栓塞性疾病的发生,导致深静脉血栓形成,血栓脱落可引起肺动脉栓塞,严重时造成孕产妇死亡。目前认为血栓前状态可能选择性影响子宫胎盘循环,导致胎盘发生微血栓,形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶,引起胚胎缺血缺氧,最终导致胚胎发育不良或流产。对于存在血栓前状态的患者,若血小板聚集率增高(超过80%)和其他凝血指标异常,可以考虑使用阿司匹林抗凝,对于D-二聚体升高和β2糖蛋白抗体阳性可以考虑单独注射低分子肝素或联合阿司匹林用药来处理,但是需要根据情况调整用药,D-二聚体降至正常后再注射1~2周肝素,复查D-二聚体正常可以停药。对于用药后孕妇指标未恢复正常的患者,其中低分子肝素需坚持用药到终止妊娠前24小时。考虑到阿司匹林目前对胚胎的安全性尚未见定论,因此,建议达到治疗效果时可以最小剂量用药,且上述药物在用药期间需监测孕妇的过敏反应、出血情况、血小板计数及是否发生骨质疏松等。此外,对于获得性高同型半胱氨酸血症者,也可以通过补充叶酸、维生素B12改善抗凝效果。


虽然该项检测特异性高,但它需要密切关注其严格的评分标准,以保证检测的准确性并减少检验员之间的变异。目前为止,无法自动化操作限制了应用该技术在辅助生殖医学中进行相关研究的数量。精子核DNA损伤的检测已经研发了一些用于评估精子染色质完整性的检测用法,它们评估男性生育力的检测效能正被广泛研究。总的来讲,所有检测方法可以分为三类:①精子染色质结构探针;②精子DNA碎片直接评估;③精子核基质的检测。另外,还有其他一些不常用的方法,如高效液相色谱法。减少DNA扭曲产生的能量。该类型染料与松散DNA的嵌合力较低,与变性的和碎片化的DNA不结合。在这种情况下,将染料结合到DNA磷酸化残基的外部机制和聚合型染料受到青睐(异染性:AO聚合体结合到DNA呈现红色荧光)。20世纪60年代以来就已知碎裂的DNA易于变性。 


· 遗传学角度

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男人最佳生育年龄为——30-35岁。

· 遗传学角度

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· 后期抚育

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