万尚仟喜：三代试管婴儿(权威试管专家)
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什么是产前检查
什么是产前筛查
胎盘内分泌功能除了具有其他内分泌器官的共性外，还具有它本身的特性，具体表现在以下几个方面：
1.一般的内分泌器官所分泌的激素类型相对比较单纯。例如，甲状腺主要分泌由酪氨酸来源的甲状腺激素，胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素等肽类激素，肾上腺皮质则主要分泌糖皮质激素和盐皮质激素等类固醇激素。胎盘分泌的激素类型则比较广泛。除了蛋白类激素如人绒毛膜促性腺激素和人类绒毛膜生长激素外，胎盘还产生类固醇激素和脂肪酸衍生物类前列腺素等，目前所发现的胎盘合成激素的数量还在不断增加，几乎体内所有激素都可以在胎盘发现找到它们的身影。
2.曾经认为不能合成激素的胎膜也具有合成激素的能力，这些激素主要是由羊膜的上皮细胞、间质细胞和绒毛膜的滋养层细胞合成的。
3.胎盘、胎膜所合成的激素既可以分泌入母体血液循环，也可以分泌入胎儿血液循环，以内分泌的方式调节妊娠期母体激素的分泌、物质代谢和胎儿激素的分泌和生长发育等。有些激素在正常人血液的浓度很低，妊娠时由于胎盘、胎膜的合成、分泌增加，使得这些激素在母体血液中的水平显著升高，如CRH、GnRH、促进素A等。由胎盘、胎膜合成的激素还可以分泌入羊水。
4.胎盘激素除了进入血液循环外，还有一条更为重要的作用途径，即自分泌和旁分泌途径。胎盘和胎膜分泌的激素通过组织间液作用于相邻的细胞或自身细胞，在胎盘或其他子宫内组织形成复杂的旁分泌和自分泌的局域网，相互作用和影响。
“早唐”的适应证：所有单胎、双胎妊娠孕妇均可以做“早唐”。但对于多胎（三胎妊娠或以上）孕妇或多胎一胎胎死宫内的孕妇，此时可行NT检查，但不做血清学筛查。对于高龄孕妇也鼓励做“早唐”，因为NT检测的意义不仅仅可以评估染色体异常的风险，还可评估胎儿发生大结构畸形（如心脏畸形、膈疝等）、遗传综合征等的风险。但需告知筛查并非诊断，对于高龄孕妇，即使“早唐”风险提示为低危，有些人仍会考虑行产前诊断。
“中唐”适应证：年龄小于35岁（指到了预产期时孕妇的年龄）的单胎妊娠孕妇。无创性胎儿染色体非整倍体检测（NIPT）是通过采集孕妇外周血，提取游离的来自胎儿的DNA，采用新一代高通量测序结合生物信息学分析，得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。
产前检查就是产检，一般情况下指的是怀孕以后到医院进行的常规产科检查，包括询问病史、体格检查、妇科检查、超声检查和抽血化验等。产前检查的目的是及时发现母亲和胎儿的异常，并进行相应的处理。
一开始的时候，产前筛查指的是对胎儿畸形的筛查，这包括早孕期或中孕期通过血清学和超声检查等来预测胎儿患有唐氏综合征和其他染色体异常的风险（“早唐”“中唐”、超声软标志物等），以及在中孕期通过超声进行胎儿结构异常的“大畸形筛查”，也叫“大排畸”。无创胎儿DNA检查（NIPT）也是属于筛查，是高级筛查，不是诊断。孕期TORCH感染的筛查也是其中之一。
1.引起炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间，精子数量减少，质量降低；
2.引起宫颈炎时，会改变粘液性质和量，影响精子活力和进入数量，即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔；
3.引起子宫内膜炎时，改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育；
4.引起输卵管炎及盆腔炎时，导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。
