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习惯上来讲,腹腔镜是不孕检查中的最后一道检查程序。实际上,随着IVF成功率的提高,医生们日益认为即使不进行腹腔镜而进行ART也是恰当的。同时,由于可选择IVF,很难说服HSG正常的患者进行侵人性的检查,如腹腔镜。由于有更高的妊娠机会,这些患者通常会更愿意选择IVF。实际上,我们认为应该在进行IVF前考虑腹腔镜,因为腹腔镜手术可以在诊断的同时对盆腔的病理状态进行处理而且这种干预可以提高IVF的妊娠率。与不孕相关的最常见的盆腔病理是粘连、子宫内膜异位症及输卵管积水。实际上,患有多囊卵巢综合征或卵巢功能减退的妇女也应值得额外关注。现实情况是,求治中夫妇的急于求成和经济方面的顾虑是最重要的,会影响到他们对诊断工具和治疗方法的选择。当HSG结果正常而忽略腹腔镜在对不孕检查中的重要性将会在不提高妊娠率的情况下而增加不孕治疗的成本。


首先,精液分析的结果能够更加客观,更易于在实验者内部和实验者之间进行误差控制。第二,虽然传统的光学显微镜人工计数检测精液质量的方法依然在评价男性生育力潜能中具有重要的作用,但是仅凭基础的精液分析结果不能作出男性不育症的诊断。传统的精液分析本身不能完全涵盖精子这种高度特异化细胞的多样化的生物学特性。第三,人们越来越多的认识到,不同精液参数临界值的预测力并不是绝对的,而且在正常生育力和不育男性之间存在着一定程度的交叉重叠。其结果是临床上一些找不到明确异常的不育夫妇被划分为不明原因的原发性不育。另一方面,已主张进一步修正能反映男性生育力的精液参数临界值。第四,人们现在对体内和体外条件下的精子获能、顶体反应,精子氧化应激、精卵相互作用时的调亡以及精子受精能力等过程有了更深入的认识。对精子功能和生理学的评价超出了现行的范围。

那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。下面将介绍如何获得优质睡眠。当人体抵御感染、炎症或者外部压力时,需要某些细胞因子的支援。而睡眠缺乏会减少这些细胞因子的生成,从而降低人体免疫力。研究表明,持续的睡眠缺乏增加肥胖症、糖尿病、心血管疾病的发病风险,而这些疾病都将成为备孕旅途中的“拦路虎”。那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。

设想一个电子管只能允许沿一个方向运行的光子溢出,其他光子将折回电子管内部。折回的光子将像打台球时一样在它撞到电子管壁时改变运行方向从而产生更多的光子。结果是有更多的光子﹣-一个"放大"的光束将从电子管末端溢出并由于电子管末端滤器的选择性而相互平行的向前运行。如果电子管内的原子是相互同一的,产生的光子也将是一样的﹣﹣它们拥有同样的波长﹣﹣因此,光束将是相对的"单色",例如,对太阳光来说,是由不同的粒子产生的光子组成,因此可以被分成许多不同的光速而形成彩虹现象﹣﹣多色。通过使用可改变光子﹣﹣平行波﹣﹣路径的透镜,使它们都汇聚到同﹣点或区域。这一区域越小,就有越多的光子撞击同一点,因此,就有更多的能量传递到一个特殊的点。如果我们改变光束与透镜间的距离,就将发生散焦而使受影响的区域更大而更少的能量被传递到该区域。因此,用来汽化腹膜部位的远距离应用(非接触方法)激光也可以较近距离或接触性切割腹膜表面。由于Nd : YAG激光更锐利,因此认为接触性方法应用更安全。依据被刺激来产生激光束的原子不同,其波长亦各异,介于紫外、可见或红外(Nd : YAG或CO2激光)之间。不可见的激光通常外加上氦﹣氖激光束来指引手术光束的方向。波长还决定光束在水或血液中吸收的比率,例如,KTP激光在1mm的血液中即被完全吸收,而CO2激光在1mm的水中被完全吸收。


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