惜缘助孕

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手术后的妊娠率如下：轻度粘连的75％妊娠，中度粘连的62％妊娠，严重粘连的42.1％妊娠，广泛子宫内膜异位症者有50％妊娠。关于为改善子宫内膜异位症生育力而进行手术治疗时腹腔镜手术时机的问题仍有争论。实际上，在许多患者中由于这一疾病的进展性，结合大量前瞻性随机试验表明手术时进行治疗可以改善生育力，似乎对于微小和轻度子宫内膜异位的患者在腔镜手术时进行子宫内膜异位灶的切除是明智之举。由于还没有前瞻性的随机研究，我们还不能就关于通过腔镜治疗进展性子宫内膜异位是否可以改善生殖结局得出结论，但实际上，我们没有理由那么悲观。因此，如果像一些研究者宣称的那样，患有子宫内膜异位症和异位囊肿的患者她们在生殖的多方面都被削弱的话，那么可以通过手术使之恢复正常。814例患有子宫内膜异位囊肿的患者腹腔镜手术后有50％的人成功妊娠也支持。原因可能是由于子宫内膜异位囊肿的破坏和切除不仅简单地恢复了盆腔解剖和卵巢结构，可能还有更深层次的原因。

虽然彗星试验在原理上比较简单，但是将该方法应用于精子的检查并不是那么容易，因为利用凝胶电泳技术检测DNA损伤的彗星实验。在DNA提取并电泳后，损伤的DNA "像一个"彗星"。显微视野下的动态视频图像转移到计算机后，可以利用专门的软件来分析DNA碎裂的水平。其中用于评价的一个指数为尾距（彗尾长度（tail length , TL）和彗尾DNA百分含量的乘积彗尾密度（tail density , TD ))。尾距可以分为三个水平，即：轻度、中度和重度，分析结果分别给出三者的百分比打开高度致密的精子核，只有这样在电冰时DNA才能释放出来。这就需要去垢剂、酶（RNase和（或）蛋白酶K )，和（或）二硫键还原剂等高效的化学试剂的处理，这样才能导致DNA的断裂。此外，精子DNA的可染性是动态的，随着精子DNA的打开以及与其交联蛋白（鱼精蛋白）的降解和去除，精子DNA染色性逐渐增加。因此，直接比较留在精子（彗星）头部和运动到彗尾中DNA的量比较困难。

两次妊娠之间的理想时间间隔是多久，在一次活产以后，WHO推荐IPI大于2年，小于5年。主要依据是文献提示，在一次活产以后，IPI小于18个月会增加母亲和围产儿不良结局的风险，在IPI 18～24个月之间，母亲和围产儿的风险最低。WHO推荐2年是为了和联合国儿童基金会（UNICEF）的母乳喂养2年的推荐相呼应，对于大众来讲，2年比18个月更容易记得住，也更容易传播。如果女性的年龄超过35岁，IPI 12个月就够了，因为超过35岁以后生育能力下降，不孕症发生率上升，高龄还会导致妊娠并发症和出生缺陷发生率的上升。人工流产、自然流产和死胎以后等待多久再怀孕也是一个难题，这些女性多数希望能够早点再怀孕，但是证据显示自然流产和死胎以后再次发生类似不良结局的风险还是不小。对于这些女性来讲，很难确认合适的IOI，因为临床研究结果相互矛盾，比较难以达成共识，WHO推荐至少等待6个月。