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术后可以通过使用尿管压迫宫腔来控子宫出血。保证患者在离开医院之前恢复正常意识非常重要。镇痛药物的使用通常是达到轻度镇痛。当将尿管留置在宫腔内时强度的镇痛就尤为重要了。有些人可能会放人宫内环以防止宫腔内粘连形成。实际上,其他一些医生可能会选择什么也不放。为了加速上皮化和减少宫腔粘连的风险通常会在术后进行激素治疗。通常给予的雌激素为结合雌激素,之后加用孕激素如醋酸甲羟孕酮。激素治疗完成并撤退性出血后,通常要进行三维超声下的来评估宫腔情况以评价宫腔镜手术的效果。如果宫腔情况好,则患者就可以准备妊娠了。一旦妊娠,相对于频繁的阴道超声来仔细监测宫颈长度来说,考虑行宫颈环扎更好一些。妊娠准备应推迟至术后两个月,因为术后的宫腔镜检查及活检表明术后8周宫腔才能恢复至正常。
最近,在一个试验性研究中随机选择患者接受来曲唑,与未接受来曲唑的患者(B组;a =10)进行比较,这些患者都接受一个卵巢刺激疗法,此疗法是周期第2天开始接受剂量为150IU/ d的重组,在周期第6天开始接受剂量为0.25mg/ d的促性腺激素释放激素拮抗剂。作者发现在来曲唑给药期间,A组的浓度显著高于B组。整个卵泡期,与B组相比,A组(来曲唑给药组)的雌二醇浓度较低,但血 、睾酮和雄烯二酮浓度较高,但两组间差异不具有统计显著性。在人类绒膜促性腺激素给药当日,A组(来曲唑给药组)的子宫内膜厚度中位数明显较高。来曲唑给药组的妊娠数较多,但由于样本量少,所以无法达到统计显著性差异。作者总结认为他们的试验性研究支持芳香酶抑制剂有助于产生正常的着床和卵泡反应,但同时又不会产生不良的抗雌激素作用。芳香酶抑制剂用于卵巢刺激的安全性问题根据使用芳香酶抑制剂用于不孕症治疗的短期临床经验,我们认为应谨慎使用,并且需要征得相关患者同意以获得进行卵巢刺激的全面批准。
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