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桑葚胚在宫腔内汲取营养,继续生长、分裂,细胞逐渐增多并呈有序排列,当卵裂球的细胞达到一定数量的时候,细胞间逐渐形成一些小的腔隙,之后这些间隙发生融合,形成一个大的腔隙,腔中充满液体,胚胎呈囊泡状,此时的胚胎称为囊胚或胚泡(blastocyst)。胚泡内的腔隙称为胚泡腔(blastocoele),空腔的周围是一层扁平细胞,被称为滋养层。滋养层将来发育成绒毛和胎盘。一群细胞聚集在胚泡的一端,形成内细胞团(inner cell mass),内细胞团有多向分化的潜能,将来分化发育成胚胎的各种组织器官。囊胚尚不能在子宫内膜上种植,因此,该阶段的胚胎仍然是着床前胚胎。正是由于内细胞团的多分化潜能,所以现代干细胞技术利用这种特点,将内细胞团的细胞分离进行体外培养,用于发展克隆动物、转基因动物、细胞移植、器官组织移植等。


排卵前卵泡的数量和大小预示排卵时间及妊娠和多胎妊娠的机会。要排卵的卵泡在到达10mm前通常以直径每天1mm的速率增长,之后则以每天2mm的速率增长至排卵。在克罗米芬周期,当优势卵泡直到18~20mm时出现自发的峰,优势卵泡的直径在排卵当天通常为20~24mmg周期的妊娠率主要与自发或以上卵泡数量相关,多胎妊娠率则与12mm以上卵泡数量相关。当15mm以上卵泡有4个时妊娠率最高,而且这样的卵泡有5个或更多时妊娠率不会增加。当使用诱发排卵时,优势卵泡直径到达16mm时妊娠率最高、直径12mm以上(促性腺激素周期为10mm以上)的卵泡都可能排卵从而导致多胎妊娠。卵泡发育障碍如果最后一片克罗米后5~7天没有10mm以上的优势卵泡,而且雌二醇水平和内膜厚度(一种反映雌激素活性的测量方法)没有变化,可以立即重复克罗米芬并加量50mg。如果出现10~14mm的卵泡,则2~4天内重复以保证卵泡继续增长。


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为了实现这一目标需要大量的研究,最初操作的例子是绵羊多莉,它确实是母体细胞的一个克隆。在以后,我们不再谈论克隆,但会介绍男性和女性体细胞的减数分裂。在体细胞减数分裂完成后,来自父母双方的细胞需要融合,然后新的细胞核转移到被去除细胞核的卵子中,再继续发育。无需多言的是,这一定会引起伦理方面的争议,但这项成果带来的回报也是巨大的。我们将从法律角度克服各种与**(卵)相关的问题,并为父母提供一个跟他们有遗传族谱关系的孩子,就像正常的生育结果一样。


亚临床流产,也称生化妊娠,即hCG水平升高足以提示出现妊娠,但在超声发现妊娠囊之前即出现下降.而染色体正常的胚胎发生临床流产可能是因为子宫内膜未能出现足够的生长。生化妊娠时由于没有可以进行染色体分析的妊娠生成物(POC ),所以其妊娠失败的原因难以确定。但是,有52%的自然流产患者的POC染色体分型是正常,所以有人假设子宫内膜生长不足可能至少与部分早期妊娠的胚胎丢失有关。有一项研究对IUI中连续OI周期时子宫内膜厚度和分型与妊娠结局的关系进行了分析,发现hCC给药日时子宫内膜厚度在6~8mm时发生生化妊娠的比例为21.9%,而子宫内膜厚度为9mm或以上时则无生化妊娠发。子宫内膜厚度为6~8mm时发生妊娠,超声发现妊娠囊后出现临床流产的比例为15.6%,而子宫内膜厚度为9mm或以上时发生妊娠,其临床流产率为12.2%。统计学分析认为生化妊娠与子宫内膜厚度和分型显著相关,而与母亲年龄或既往的自然流产次数无关。相反,临床流产则与母亲年龄以及既往的自然流产次数显著相关,而与子宫内膜厚度或分型无关。一项较早的关于IVF和GIFT结局的研究认为,三线型子宫内膜与成熟的卵细胞数量和优质胚胎数显著相关,与血清中雌激素水平也有相关。


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