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对于不孕夫妇应进行哪些合理评估,目前并没有一个统一的标准。进行不孕症评估的最经济、有效而又创伤小的方法的确认是一项不断发展的技术,要求有一双敏锐的眼睛,学习新知识的愿望和一种实现患者利益最大化的渴望。不明原因性不孕的诊断通常只有在明确以下内容后才能做出:女方有规律排卵、输卵管通畅、没有输卵管周围粘连或子宫肌瘤及子宫内膜异位症、男方的精子生成及功能都正常。只能在所有的临床检查结果都正常时,才能提出不明原因性不孕的诊断。这意味着,对于不孕妇女的理想评估,需要利用腹腔镜进行盆腔、子宫、输卵管形态学的评估。子宫和输卵管形态的主要评估方法是子宫输卵管造影( HSG)和腹腔镜下输卵管通液。两种方法可以互补,但考虑到方法的经济和简便,通常会倾向于前者。可是,请记住,在不孕夫妇中,HSG检查正常者有21%~68%的人腹腔镜检查发现异常。


**成熟是指**减数分裂的过程,故又称为成熟分裂或减数分裂。**的减数分裂包括两次分裂过程。第一次减数分裂开始于胎儿3个月时,该过程被人为地划分为四期:前期、中期、后期和末期。**在第一次减数分裂前期停滞的时间很长,可持续数周、数月,甚至几十年,直到青春期或绝经期前四五十年才完成。在这漫长的过程中,很多**特有的事件发生,包括同源染色体相互识别、配对、联会和重组,RNA和蛋白质合成。第一次减数分裂在卵巢内完成,经过排卵过程等待受精。根据染色形态特征,可分为五个亚期,即细线期、偶线期、粗线期、双线期和终变期。

细线期:初级**的核内染色质最初是颗粒状的,后因发生凝集,形成细长纤维丝,逐渐折叠,螺旋化,变粗变短,丝上有大小不等的染色粒,联会复合体形成。此期初级**主要表现为细胞核体积增大,伴随细胞内不成对的染色体出现,核圆形呈空泡状,核仁嗜碱性减弱。孕3~4个月胎儿性腺皮质,可以发现大量卵原细胞和卵泡细胞有丝分裂相,但皮质深部出现了进入减数分裂前期的**。此时**仅处于细线期,少数进入到偶线期。 

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