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1.在用经腹部超声引导可提高妊娠率,其优势在于拉平了宫体与宫颈的夹角。管按照宫体与宫颈的夹角进行塑形也可提高妊娠率。
2. ART治疗后的妊娠中胎盘前置的发生率增至6倍。
3.现代化的治疗降低了胎盘前置的患病率和死亡率,其中的基本部分是超声诊断,经阴道超声的准确性要高于经腹部超声。经阴道超声可精确测量胎盘边缘到宫颈内口的距离,从而确诊胎盘前置。这将有助于分娩方式的选择,胎盘边缘距离宫颈内口2cm以上者经阴道分娩是安全的。据报道ART治疗后的妊娠中血管前置的发生率增高。
4.血管前置可由经阴道超声和经腹部超声结合多普勒血流检查而确诊。产前诊断血管前置是新生儿存活的重要预示指标。在胎膜撕裂前完成分娩可降低围产期死亡率。宫颈妊娠是指妊娠囊着床于宫颈内膜,治疗后出现宫颈妊娠的风险增大。诊断主要靠超声检查,治疗以保守为主,可全身性或在超声引导下经阴道给予甲氨蝶呤。保守治疗可降低出血风险和子宫切除几率。
检查可以在不同的时间段进行,在怀孕前检查可以帮助医生评估备孕女性的免疫力,发现哪些是怀孕后容易出问题的高危人群;怀孕后检查可以帮助医生判断感染的状态并进行相应的产前诊断;对新生儿的检查可以帮助医生提供产后先天感染的诊断。重筛查,轻诊断:在中国普遍开展,即使是很小很基层的医院,也在以“优生”的名义开展筛查。所采用的检验方法和试剂繁多,很多只是在用ELISA做定性试验,导致假阳性率高,带来很多不必要的麻烦。开展筛查的医院很多,但是开展确诊检查的医院很少。为了进一步确诊是否有近期的宫内感染和胎儿异常,就需要做IgG亲和力检查,需要做羊膜腔穿刺对病原体进行PCR检查,以及做详细的胎儿超声结构检查。这些技术要么是太复杂,要么是没有中国“FDA”的许可证,要么是没有收费标准,开展起来既复杂又风险高,还不能收费,所以就导致了大家抢着做筛查,没人做诊断的乱象。不做确诊检查,根据这些假阳性率很高的筛查结果就让孕妇做人工流产或是引产是十分不负责任的做法。
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从人类进化的角度来讲,这是一种合理的选择。因为在人类开始直立行走,还没有进入农耕的时代,每天要花大量的时间去觅食。在那种年代,很少能够获得动物性蛋白质,主要依靠的是碳水化合物。但是由于谷物和根茎类食物比较难以获得,最容易获取的就是水果类。水果中的果糖不容易有饱腹感,会让你不断地去获取更多的水果。进食水果以后,可以将果糖转化为糖原和脂肪储存起来,以防饥饿。这是一种进化上的绝妙安排,但是很可惜,在食物极大丰富的今天,这种进化中形成的优势反而成了问题。
自从体外生殖技术开始应用,三十多年过去了,只要满足两个条件,一对夫妇拥有一个正常婴儿的概率就上升到了百分之百。第一,只要他们准备坚持尝试,直到取得满意的结果;第二,在必要的时候使用捐赠的精子或卵子,特别是当生殖系统老化或其他原因导致了精子或卵子缺陷。而且有时借用子宫也可以为妊娠成功提供帮助,也就是我们所说的**。另一个好消息是,由IVF受孕所生的孩子和自然受孕所生的孩子相差无异。事实上,很多研究表明,这些IVF所生出的孩子似乎更活跃和善于表达自我,可能跟他们的父母倾注在这些来之不易的孩子们身上的渴望和关爱有关。