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通常,在进行宫腔镜下的整形手术时,由于担心穿孔和妊娠后的子宫破裂,大多数的妇科医生都会非常保守。有些人声称术后常常会显示尚有残留的纵隔。另一些人则发现生殖结局不会受到残留的深至1cm的纵隔影响。实际上,最近的一项报告向这一观念提出了挑战,声称有残留纵隔的妇女在使宫腔进一步正常化后可以增加产科结局有所改善的成功妊娠的机会。子宫纵隔手术切除的结局,报告所有试图怀孕的复发性流产和正常生育力的患者在经过治疗后都能至少自然妊娠一次。报告了正常的术后每月生育率。这表明宫腔镜下整形术的应用不会削弱有复发性流产史妇女的生育潜能。发现在进行宫腔镜下纵隔切除后妊娠结局显著改善,包括流产率下降到25%和足月产率上升至63.7%(尽管在他们发表时,还有4.5%的妊娠仍在待产中)。另一些研究者也表明了宫腔镜下整形术后妊娠结局明显改善。他们报告的术后的流产率介于5%~20%之间,活产率在73%~87%之间。
这些患者使用睾丸穿刺抽吸术(TESE)获取睾丸内精子行ICSI治疗可以达到生育的目的,但是应当注意排除女方是否同时存在CFTR基因的缺失,避免子代出现胰纤维性囊肿病和囊性纤维化病。如果夫妇双方均携带致病基因,建议行植入前遗传学诊断。睾丸下降不全,尤其是双侧均下降不全的患者会因少精症或无精子症而导致不育。综合征是先天性低促性腺型性腺功能低下伴嗅觉缺失,通常在青春期发现,本病可以通过注射促性激素或促性激素释放激素脉冲式给药进行有效治疗,但是仍可能需要辅助生殖技术助孕。还有其他一些先天性异常与男性不育相关,但都相对罕见。其他一些生殖系统疾病也可以导致精子参数差,包括:睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸炎、AIDS等。严重系统性疾病(如未能有效控制或有并发症的糖尿病和神经系统疾病)或持续发热也可导致精子质量下降。另外,滥用"毒品"也能损伤生育力。不育症也可能由医源性因素造成,化疗、放疗或服用某些特定药物,如柳氮磺胺吡啶等。特发性少、弱、畸形精子症当找不到明确病因解释精子浓度低,活力差和(或)形态异常时可以诊断特发性少、弱、畸形精子症。约20%~30%的精液参数异常为特发性。
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精子的来源和质量是一个重要因素;但当精子质量极度不好时,则不再依赖于应使用多长时间的。当进行**,进行6个周期的妊娠率还是恒定的,累积妊娠率达到75%,肯定了之前关于**的高妊娠率的报道。当进行**,使用精子数量为至少500万活动精子及30%为前向运动的精液是最低要求。尽管6个周期之后的累积妊娠率55%相对于**来说稍低一些,但至少6个周期的妊娠率还是恒定的。当进行**液中活动精子低于500万,或活力低于30%时,在第三个周期后基本没有妊娠发生且每个患者的妊娠率只有10%。卵泡数量排卵前卵泡的数量影响者达到妊娠的速度,但如果治疗足够时间的话可能不影响她们受孕的。有过3个15mm以上的卵泡时,在5个周期之内的累积妊娠率为65%。每个周期都有两个卵泡发育的患者在进行6个周期后可以达到几乎相同的妊娠率,如果治疗继续的话,妊娠率可能会更高。每周期只有一个卵泡发育的患者在进行4个周期后每周期的平均妊娠率为9%,在4个周期后继续进行的12例没有1例妊娠。这些结果与所做促排卵+指导。