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实际上,有卵巢内膜异位囊肿的患者进行卵巢手术,不管是随囊肿剥除了有卵子的卵巢基质,还是由于电凝引起的对皮质的热损伤,都是对卵巢功能有损害的。在一项病例对照的研究中,Aboulghar等报告IV期子宫内膜异位症手术后IVF的妊娠率明显低于同年龄组的输卵管因素的不孕患者。有些研究人员报告卵巢手术后的患者无论是优势卵泡数量还是获卵数都明显减少。而其他人没有观察到这种不同。比较子宫内膜异位囊肿的激光汽化和剥除两种治疗结果的一项随机试验保证可以对这一题目得出明确结论。卵巢反应性的下降可能和手术过程不相关。对此,基于组织学的分析,有人报告,卵巢子宫内膜异位囊肿壁周的卵巢组织形态学发生改变并且可能是没有功能的,表明功能的破坏可能在手术之前已经存在。因此,在有大的卵巢巧克力囊肿治疗史的患者中观察到的卵巢反应性减退可能也是这一疾病本身导致的结果。当为这些患者制订非手术治疗方案时需要考虑到这一点。
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“TORCH”一词最早由Andre Nahmias在20世纪70年代提出,指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。T指的是弓形虫; O指的是其他病原微生物; R指的是风疹病毒; C指的是巨细胞病毒; H指的是单纯疱疹病毒。
TORCH感染意味着什么
TORCH感染的共同特点是母亲感染后会发生母婴垂直传播,可能会引起宫内感染,导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染,孕妇通常无症状或症状很轻。对于母亲来讲,由于TORCH感染的影响并不严重,因此得不到重视;由于TORCH感染无特殊的临床表现,因此不容易诊断。对于胎儿和新生儿来讲,TORCH感染的后果可以很轻,也可以很严重,因此解读很混乱。对于孕妇TORCH感染,我们需要记住的原则是:母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染,胎儿感染不一定发生严重后果。
到了预产期还没有生咋办,听医生的,继续该干嘛就干嘛,要注意每天认真数胎动,必要时做胎心监护和超声检查,没事多走走路,走着走着就生了。 到了41周还不生咋办一般情况下医生会帮你做个判断,如果符合顺产条件的话,多数会要求你住院准备帮助你生。宫颈条件不好的话就用药物或其他方法促进宫颈成熟;宫颈条件好的话就会准备给你引产。一般情况下医生不希望拖到妊娠42周以后,因为超过42周发生围产儿不良结局的风险会增加。 最后需要强调的是,预产期只是参考,不是精确的某一天的一个点,而是一个±2周的范围,不要太过于纠结。生孩子就像树上结果子一样,熟了就会往下掉,至于哪天会掉下来,无所谓。熟的时间久了不往下掉咋办?去摘啊(引产)。生孩子不是数学,不会那么精确,也没有必要搞得那么精确。
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