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目前造成子宫内膜偏薄的因素有女性年龄、内分泌功能异常、生长激素分泌不足或排卵障碍等;有宫腔操作史,如多次刮宫、输卵管通液术等造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染、子宫内膜结核、子宫肌瘤以及先天性子宫畸形等局部影响;工作压力大,长期服用避孕药超过5年,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻等也会导致子宫内膜偏薄,此外,还有部分患者存在不明原因的子宫内膜偏薄问题。目前子宫内膜偏薄主要治疗方式是根据其病因来进行针对性处理。如存在单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,可通过用适量的雌激素、孕激素等治疗,一定程度上可增加子宫内膜的厚度,但不适合长期使用。针对内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,可以在宫腔镜或者宫腹腔镜下进行冷器械处理,术后要格外重视子宫内膜粘连的预防。此外,也可以通过中医中药调整子宫内膜厚度。胚胎移植是在评估女方子宫内膜厚度、激素水平、有无过度刺激等并发症及胚胎情况后,进行的一个简单手术操作,该操作是在超声引导下将胚胎植入女性子宫腔,为无创伤性手术。目前新鲜胚胎周期移植在促卵后的3~5天进行,而对于冷冻胚胎移植则需要医生根据患者的内膜厚度、激素水平和胚胎情况来确定具体的移植时间。
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孕期的6~8周是个敏感时期,很多流产、胎停都是发生在这个时期。这个时期可以说是孕酮和HCG的功能转交阶段,8周后胚胎的发育基本就依靠HCG的功能了,6~8周时两者共同起作用,如果接力棒没有交接好,就可能出现意外。所以,这个时期属于敏感时期。 HCG在孕早期会呈快速上涨状态,一般6周前,平均每48小时会增加一倍,呈几何性增长,比如今天HCG为100,那么隔一天后应该就是200或更高,再隔一天后就是400,接着800、1600……但是到了6周后,这种增长速度就不会像早期一样呈几何倍数了,增长的现象会持续到孕10周,一般8周左右是HCG值的最高峰期,8~10周会处于一个稳定期,也可以稍微有些上涨,到了10周,HCG值基本不再上涨而是稳定状态,到了11周就开始下降,慢慢地被胎盘功能所代替。
1.卵巢过度刺激综合征是卵巢对于促性腺激素的异常反应。此综合征具有广泛的迹象和症状,通常具有自限性,但有时会发展为具有生命危险的病症。这是由于毛细血管通透性的改变所引起的,此改变将导致体液流向第三间隙腔,导致血管内容量耗竭、腹水和血液浓缩,可能并发血栓形成肾脏、肝脏、呼吸系统和血液学功能障碍。初级预防是降低其发生率,最重要的一步是鉴定将接受治疗的风险患者,对于这类患者应使用更温和的刺激疗法,并特别关注和密切监视这类患者,进行频率较高的超声波检查和血清雌二醇水平检测。次级预防包括疾病的鉴定和早期筛查,减少患病率、病程、疾病严重度和并发症。因此,必须非常密切地患者。
2.直到最近,治疗被缩小至了对其并发症的治疗。关于系统研究的新数据为预防和治疗提供了新思路。第一次提出了对于病理生理学的治疗方法,并且和其他多巴胺激动剂的使用可能有助次级预防。