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已有不同研究者对超声引导下进行的胚胎移植进行介绍和研究,其中多数认为可增加妊娠率,而另一些研究者则认为与临床胚胎移植的妊娠率相当。近期有两项综合分析,其中一项是由我们组织的,结果发现采用超声引导技术的胚胎移植的活产率、持续妊娠率、临床妊娠率和着床率均较高。经腹部超声引导时需要充盈膀胱,其优点在于将官体与宫颈之间的夹角拉直,使导管易于进入宫腔,其缺点是引起患者不适。肥胖和子宫后屈可能使超声难以观察子宫内膜腔。有研究将充盈膀胱和排空膀胱的患者进行超声引导的胚胎移植,认为超声引导的两组患者与未采用超声引导的患者其治疗结果相当。另一项研究将导管按子宫宫颈夹角(由经腹部超声测量)进行塑形,认为与传统临床路径相比,塑形后导管可显著增加临床妊娠率和着床率,同时还明显降低移植困难和移植中。宫体宫颈夹角较大(大于60°)的患者与无明显夹角的患者相比妊娠率明显降。因此,在胚胎移植前有必要用超声评价宫颈夹角、长度和宫体长度等参数。
精子与透明带相互作用非常复杂,透明带的多糖部分可能是精子受体的关键结构,受精后可能因为这些糖基脱落,导致受精卵的透明带不再结合精子,人卵透明带的N糖链和O糖链的末梢有丰富的选择素配体sialyl-LewisX结构[NeuAcα2-3Galβ1-4(Fucα1-3)GlcNAc],因此sialyl-LewisX可能是人类精卵识别的主要碳水化合物。目前鉴定出几个存在于精子上的透明带受体,如半乳糖基转移酶、sp56、甘露糖苷酶和透明带外源凝集素等,它们都有识别特殊糖残基的凝集素样的亲和力,它们中的每一个分子在识别过程的不同阶段起到特殊的作用。顶体反应,顶体反应是指精子获能后,在穿透放射冠和透明带之前穿透这些结构,在很短一段时间内顶体所发生的一系列形态和生化变化。
那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。下面将介绍如何获得优质睡眠。当人体抵御感染、炎症或者外部压力时,需要某些细胞因子的支援。而睡眠缺乏会减少这些细胞因子的生成,从而降低人体免疫力。研究表明,持续的睡眠缺乏增加肥胖症、糖尿病、心血管疾病的发病风险,而这些疾病都将成为备孕旅途中的“拦路虎”。那么维持健康所需的睡眠量应该是多少?绝大多数成人的最佳睡眠时间为每晚7 ~8小时。为了对OS进行准确的定量,应当在新鲜样本中检测ROS和抗氧化剂的水平。直接检测方法,如脉冲射解和电子自旋共振谱技术已用于在身体的其他系统中检测OS,但是,精浆体积较少、ROS寿命较短以及必须在新鲜样本中检测导致这直接检测法在生殖系统内无法使用。广泛用于ROS检测的是化学发光检测方法,该方法采用敏感探针,如鲁米诺(luminol)和光泽精(lucige - nin)来定量精子的氧化还原活性。虽然这些探针的敏感性高,但它们也易于受到干扰,白细胞污染就是一个主要的混杂因素。并且该技术有一些缺点,它需要注意采集后的分析时间(小于1个小时)以及精子浓度计数上的要求(>1x10/ml)。此外,精液中ROS的来源无法确定。