惜缘助孕

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诊断流程图及其对治疗措施选择的含男性不育症合理治疗措施的选择需要准确和完整的病因学诊断，阴囊温度及盆腔器官和阴囊内容物超声检查，全面的精液分析、有选择的血液指标检测是标准化病史采集和体格检查的全面补充。男性不育的每项诊断标准均有明确的定义，并标注在如下流程图中。有证据表明生活方式和环境因素，如激素紊乱、毒物的职业暴露等，对生育具有较大的影响，并可能决定某些特定病理因素是否"开始表达"并导致。同时，不育症涵盖了不同程度的每月受孕概率的降低。不育症治疗的目标应该是针对所有能检测到的病因，因为很多迹象表明，多数患者同时存在多种致病因素且因素之间具有协同作用。理论上讲，在这些患者中仅纠正其中一个致病因素可能无法有效恢复生育力。而且，因为治疗方案选择的不正确，可能导致治疗无效，例如，治疗附属性腺感染可能会使用无效的抗生素，包括抗生素无法穿透感染的腺体如四环素类或剂量不足和（或）疗程不够。同样的，精索静脉曲张的治疗如果不能完全阻断精索内静脉的双向血流，睾丸功能就不会恢复。抗氧化剂或营养物质补充如果所选择的药物和所用剂量不准确也不能提高精子能。IUI病例的选择和精子处理方法会在很大程度上决定这种治疗方式的成功率。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵的另一个严重的并发症。其可能是轻度的也可能是严重威胁生命而需要住院治疗的。不论是否经过恰当治疗，血栓形成都是严重OHSS的最具危害的并发症，可能最终导致死亡。尽管重度OHSS的发生率很低，但要记住OHSS并非是为抢救生命而进行的治疗中发生的医源性并发症，这一点非常重要。ART治疗而出生的婴儿中，出生缺陷的发生风险是一个具有争议的问题。大部分的研究ICSI与IVF出生婴儿与自然出生婴儿出生缺陷比较的出版物都有严重的方法学上的局限；大部分的研究者都忽略这一点而得出风险没有增加的结论。Hansen等对2003年以前出版的关于比较IVF和（或）ICSI出生的婴儿与自然妊娠出生婴儿出生缺陷发生的所有资料进行了系统回顾。依照这一回顾，综合相关研究结果表明，ART后出生的婴儿与自然妊娠出生的婴儿相比较，发生出生缺陷的风险是增加的。这一点是应该让寻求ART治疗的夫妇知道的。控制性超促排卵要将卵巢暴露于超生理水平的促性腺激素之下而使大量的卵泡发育以帮助受孕。激素治疗在癌症发生上的远期效应尚不明了。一些学者特别提出了对在卵巢刺激过程中和之后卵巢癌发生风险的担心。将避孕药的使用和妊娠次数这样的混淆因子去除调整后的研究表明，长期不避孕而仍无子女的不孕妇女卵巢癌风险增加。这些妇女的风险是来自她们的不孕本身还是由于促排卵药物的作用已经成为许多研究的主题。目前为止，卵巢癌的风险与不孕症药物治疗具有相关性是肯定的，但尚未最后确定。已观察到在不孕治疗药物和卵巢交界性肿瘤之间有更紧密的联系。

当选择药剂用于控制性卵巢刺激之时，必须考虑药物治疗制剂的药代动力学和药效学。目前有多种可用于控制性卵巢刺激疗法的重组产品，可以提供高纯度和高效力的尿液或血清来源促性腺激素替代品。这些产品可有效促进卵泡募集和**成熟，并刺激内源性峰从而诱导排卵。这些药物还不会产生尿液或血清来源化合物所产生的多种副作用，例如生物活性不确定性、局部注射反应和致敏性。医生应当在为不孕症女性患者制订治疗计划时考虑采用这些药物。正如许中所描述的那样，人类生殖是一个效率相对较低的过程，这种矛盾现象对物种的生存至关重要。定期性交后的自然妊娠几率约为30%，与此同时还有30％的早期人类胚胎无法发育成活体胎儿，很大部分是由于染色体异常、着床失败惯性流产所致，但也不完全都是这些原因造成。50多年来，科学家、医生和制药公司不断尝试研发新的方法、分子和治疗步骤以改善生育力，首先在动物模型中实验，最终应用于受孕困难的夫妻。尽管他们进行了努力的尝试，但仍没有找到理想的方案、化合物治疗步骤可以获得这些不孕症夫妻预期的最大妊娠率。

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