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超声属于轻微的介人检查，易于操作。多数情况下，经直肠超声可以直接检查门诊患者而无需麻醉。在开始检查前，应首先进行直肠指诊以除外可能的结构性畸形，避免可能存在的禁忌证或某些难以进行经直肠超声检查的病症。检查体位可以是截石位、膝胸位或侧卧位，其中侧卧位较为常用，因其可使术者易于操作，患者痛苦较小。探头进入直肠的长度平均为8-9cm，其表面应充分润滑。应对输精管壶腹部、精囊、输精管、前列腺及其周围的环绕结构进行系统的横切面及矢状面扫查。鉴于医学及法律学的目的，应对上述结构的多平面扫查图像进行保存，并妥善保存于标有患者姓名、图像中的结构及检查日期的文件夹中。操作者应负责这些资料的保管工作。与经直肠超声图像相关的胚胎学与解剖学要点为了理解经直肠超声图像中射精相关结构的正常与异常的表现，了解它们的解剖关系与胚胎起源是十分重要的。
结论：
1·“早唐”比“中唐”检出率高。
2·“无创”比唐筛检出率高。
3·“羊穿”的检出率最高。
4·筛查低风险并不意味着没有风险。
5·筛查高风险“羊穿”后绝大多数结果是正常的。
6·唐筛除了能筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征外，还能额外筛查出部分性染色体异常和染色体结构异常，以及神经管缺陷。
7·无创筛查阳性，依然需要进行“羊穿”确诊。
8·筛查无风险，“羊穿”有比较低的、可控的、可接受的风险。
获能伴随着质膜重组、离子通道的调节、胆固醇的流失以及许多蛋白磷酸化状态的改变，获能同时受到内在和外在因子的调节，其中胆固醇、HCO3-、Ca2+以及蛋白磷酸化在精子获能过程中发挥着重要作用。
（1）质膜上的胆固醇流失：获能精子细胞膜表面胆固醇外流，导致胆固醇/磷脂的比例下降及膜流动性升高，膜表面蛋白质重组，使质膜离子通道发生改变，影响细胞内外离子的分布，精子细胞体积也可发生改变。体外诱导胆固醇流失的物质主要有：白蛋白、β-环糊精、高密度脂蛋白。
（2）离子浓度改变：在获能过程中蛋白磷酸化及蛋白激酶活性发生变化，HCO3-浓度增加，胞内Ca2+、pH及cAMP浓度增加。Ca2+通过浓度和分布的变化调节精子，射精之后，精液中的Ca2+和HCO3-迅速通过钙离子通道进入精子，Na+/HCO3-通过协同运输进入精子。Ca2+和HCO3-是精子获能过程的第二信使，Ca2+和HCO3-的流入激活了精子的信号级联反应。
（3）蛋白磷酸化及信号途径：激活精子发生顶体反应前，在女性生殖道内历经了一系列的生化的修饰过程和信号激活。Ca2+和HCO3-激活的信号级联反应包括：①腺苷酸环化酶的激活及cAMP的形成；②蛋白激酶A（PKA）或其他蛋白激酶的激活；③蛋白酪氨酸磷酸化：蛋白酪氨酸磷酸化是精子获能后期的标志性变化。所有这些变化最终使精子获得受精的能力。
诊断需要至少符合以下三个标准中的两个：①排卵过少和（或）无排卵；②雄激素过多症［临床症状和（或）生化标志］;③超声波检查发现多囊性卵巢，但已排除其他病因。
不仅如此，多囊性卵巢的诊断被修改为至少符合以下几个标准中的一个：卵巢中出现或12个以上直径2~9mm的卵泡，或卵巢容量增加。如果发现一个直径卵泡时，应在卵巢静止时重新扫描一次以计算其体积和面积。诊断不再需要知道卵泡的分布也不需要描述间质。然而，鹿特丹标准还有可以改善的空间，因为此标准可能产生误诊风险，高估和低估症状以及有可能忽视其他雌激第一次报道了使用卵巢楔状切除术进关不孕症的手术治疗。
1.重度妊娠反应
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2.口味的改变
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3.孕吐期进食的心理暗示
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