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    1.重在预防

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    2.坚持有氧运动

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    3.臀部动作训练

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    如何选择适合你的孕期补充剂?最理想的是从真正的食物中而不是从补充剂中获取营养,但是怀孕之后这一点实施起来很困难。这就是为什么大多数产科医生会建议孕妇服用孕期补充剂的原因。选择补充剂的时候,请考虑以下因素:

    1.确保含有三大营养素:叶酸、omega—3脂肪酸和铁。怀孕的时候,准妈妈体内的这些营养素水平必须大幅提高,其他维生素水平在孕期只需要稍微提高一些。

    2.如果你不能每天从食物中获得推荐摄入的1200~1600毫克钙,你的补充剂应该包含每天400~800毫克钙。

    3. 考虑服用含有碘化钾的补充剂以避免缺碘。

    4.考虑服用益生菌,这有助于缓解某些肠道不适。

    5.不要大剂量服用,这主要是指维生素A,如果剂量过大(每天超过10000国际单位),可能会导致婴儿出现先天缺陷——比如唇裂、腭裂和心脏缺陷——的风险提高5倍。维生素A更容易过量,是因为它是脂溶性的,能够保存在身体脂肪中。其他维生素,比如维生素C和B族维生素,都是水溶性的,如果过量很容易通过尿液排出。最安全的做法是严格按照医生建议的剂量服用维生素。


    缺少多学科合作:TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事,还需要超声科、检验科、新生儿科,以及儿科医生的多学科合作和随访配合。国内的现状是各学科之间很少沟通,对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年,我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论,并对患者进行负责任的临床咨询。

    关于TORCH筛查与诊断的建议

    1.不常规推荐每个人都做,推荐高风险人群进行筛查和诊断。

    2.推荐在孕前检查,在合适的孕周检查(按照相应的指南执行)。

    3.在能够进一步做诊断的机构做筛查。诊断中心应该具备以下能力:可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认,可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查,可以提供多学科会诊,有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

    4.推荐采用定量的检测方法,推荐测定IgG抗体的亲和力。


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