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怀孕以后的腰酸背痛有很多原因，首先是激素的作用。怀孕以后，雌激素和孕激素的水平明显上升，会导致准妈妈的韧带松弛，引起关节的松动或错位；其次是妊娠期水肿，有时虽然表面上没有明显的水肿，但是会存在隐匿性的水肿，水肿也会影响局部的神经和肌肉，导致腰酸背痛。其实，导致腰酸背痛最主要的原因还是人的身体构造，我们的祖先以前是四肢着地行走的，因此脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的，用来均匀地承担吊在下面的内脏的重量。随着人类的进化，我们的祖先逐渐学会了直立行走和奔跑，这让整个脊柱和内脏系统转了九十度，打乱了原来合理的力学构造和安排，脊柱被迫变成了直立的柱形。接着，为了支持直立和双足行走，脊柱下端又不得不向前弯曲；为了让头部保持平衡，脊柱的上半部分又要向后弯曲，最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲给椎骨造成了极大的压力，大多数成年人的腰酸背痛都是由此造成的。怀孕进入中晚期以后，等于在腹部放置了一个20～30斤左右的大球，向前向下牵拉脊柱长达5～6个月，因此腰酸背痛也就很正常了。
在生殖门诊中，常会遇到患者问“我和她都是不孕患者，为什么治疗方案大不相同呢？”“我可不可以用我朋友前次促排用的方案？”促排卵方案的选择是目前决定做试管婴儿的患者最为关注的话题。其实每个方案的选择主要依据患者的年龄、卵巢储备功能、是否存在生殖相关疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）、BMI、AMH、基础FSH/LH、基础E2、双侧卵巢窦卵泡数目、既往促排卵治疗卵巢反应性及盆腔卵巢手术史等来综合评估卵巢储备功能是否正常，从而选择合适的促排卵方案。目前常用的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超短方案、超长方案、黄体期促排方案及自然周期方案等。长方案：又称黄体中期长方案，是目前使用较多、效果较好、成功率也比较高的经典促排方案。长方案主要适合年龄较小，且卵巢储备功能正常者。该方案是从患者月经周期的第21天或排卵后7天开始使用垂体降调节的药物进行降调节，在进行14天的降调节后，结合超声检查以及FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，当达到降调节标准时，再使用药物进行促排卵。其中促排卵药物的起始剂量主要根据患者的双侧窦卵泡数目和患者的体重进行计算，开始每日注射促性腺激素（Gn），后期根据E2的水平调整用药，当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm时停用促性腺激素，并于当晚注射hCG 5000～10000U，34～38小时后促卵。然而，卵泡达到多大或达到什么比例可以促卵，目前并没有定论，临床医生根据以往的经验和患者情况确定合适的促卵时机。如患者本身无过度刺激反应且激素水平也正常，可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植。移植后进行黄体支持等。
注意以下几点：
1·仅需抽取孕妇外周血，无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤。
2·价格低廉，一般为150～300元。
3·孕妇某些血清学指标不仅能预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷的风险，对于性染色体异常和结构异常，以及某些妊娠并发症（例如子痫前期）的早期预测也有一定的价值。
弊端：
1·对孕周有严格要求：“早唐”11～13周6天，“中唐”14～20周。
2·仅针对21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷计算患病风险，对于其他的染色体数目和结构异常无法给出具体的风险值。
3·预期的染色体异常检出率为60%～90%，假阳性率为3.5%～8%（因筛查策略不同而异）。
4·筛查不等于确诊，若筛查结果提示高风险，需进一步进行产前诊断，若提示低风险，不代表胎儿完全正常。
外界不良因素（包括物理因素，例如孕期做X线或CT检查；化学因素，例如接触化学物质或服药或用含有化学物质或金属物质的化妆品）的暴露并不一定会导致出生缺陷的发生，不良暴露要导致出生缺陷的话，必须要满足以下三个条件：
暴露的时间窗：人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5～11周，如果在这个最敏感阶段暴露于不良因素，最容易导致出生缺陷的发生。在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使暴露于不良因素，一般也不会增加出生缺陷的发生率。在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，不良因素的暴露一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。暴露的化学物质种类：不同的化学物质有不同的致畸性，会作用在不同的组织器官靶点，因此不能一概而论。在进行咨询并作出决定之前，需要去搞清楚暴露的化学物质的种类，并查询相应的文献。
