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两年期间在三个第三方转诊中心中,对不孕症夫妻共产生394个妊娠周期(133例妊娠只接受了2.5mg或5mg来曲唑或同时接受促性腺激素,113例妊娠只接受或同时接受促性腺激素,110例妊娠只接受了促性腺激素,另外38例妊娠未接受卵巢刺激)。疗后妊娠的流产率和宫外妊娠率与包括自然妊娠组在内的其他任何组的流产率和宫外妊娠率相似。此外,使用来曲唑后的多胎妊娠率显著低于使用的多胎妊娠率,这与促性腺激素分泌的完整中枢雌激素负反馈机制假设相一致。在最近进行的一个多中心研究中,共包括911名婴儿,其中514名婴儿是经来曲唑治疗后出生397名婴儿是经治疗后出生,结果发现接受来曲唑治疗后出生的婴儿,其重大畸形和小畸形的发生率没有增加。两组(来曲唑和克罗米芬)都包括接受过排卵诱导的不孕症患者,之后再进行IUI或定期性生活。研究发治疗组中有7名新生儿(1.8%)和来由唑治疗组中仅发生先天性心脏畸形。来曲唑治疗组的心脏畸形发生率略低于所有新生儿中报道的先天心脏畸形发生率,而治疗组的发生率略高。室间隔缺损是主要的心脏畸形(8名先天性心脏畸形新生儿中有5名是此情况),这与自然妊娠结果相似。这些结果暗示来曲唑治疗组的先天心脏畸形发生率小治疗组和一般人群。


鉴定受精卵是否具备受孕潜能,似乎也受到生物伦理和宗教方面的反对,有些人会关心那些被丢弃的受精卵,尽管他们在遗传学上已被证明是基因异常的。此外,还有一个问题是关于胚胎是否只应该形成于婚姻中的性关系,在这一点上,传统宗教(特别是在罗马天主教教义所认定的)与21世纪的评定标准之间有着不少差异。胚胎植入前遗传学诊断(PGD)是当前的一个标准化实验室操作,应用已经超过二十年。这项技术涉及从正在发育的胚胎中取出一个细胞进行活检。取细胞的时间通常在胚胎发育到八细胞阶段,也可以是胚胎发育第五天,从滋养层细胞上取出超过一个细胞。跟PGS类似,从未有过任何一篇报道表明PGD检测后出生的新生儿因为操作本身而带来缺陷。这项技术,对于那些已经有一个孩子患有常染色体隐性遗传病的家庭特别有帮助,也就是说,这种病缘于父母双方都是缺陷基因的携带者。检查有时也适用于那些仅有性别中的一方,比如只有男性或只有女性才会被遗传到的疾病,通常男性比较多。


因此,孕期少量饮酒的定义基本上为:一杯1/2品脱的啤酒或一小杯葡萄酒或一小杯烈酒。狂饮(binge drinking)指的是饮酒以后血液中酒精的浓度达到或超过0.08%,这相当于一个标准身材的女性在2小时内饮用达到或超过4个“标准量”的酒精饮品。有研究发现,在胚胎器官形成的敏感阶段(停经5~12周),狂饮可能会对孩子的发育和行为带来不良影响。这需要引起我们的重视,因为有不少的怀孕是非计划性的,女性可能会在没有意识到自己怀孕的情况下狂饮。尽管在早孕期不知情的情况下偶尔一次狂饮的不良影响并不严重,但是次数多了还是可能会有不良影响的,应该尽量避免。胎儿酒精谱系障碍,胎儿酒精谱系障碍指的是孕妇在孕期饮酒对婴儿可能带来的不良影响,包括体格方面的影响、精神的影响、行为的影响和学习障碍。


精子的来源和质量是一个重要因素;但当精子质量极度不好时,则不再依赖于应使用多长时间的。当进行**,进行6个周期的妊娠率还是恒定的,累积妊娠率达到75%,肯定了之前关于**的高妊娠率的报道。当进行**,使用精子数量为至少500万活动精子及30%为前向运动的精液是最低要求。尽管6个周期之后的累积妊娠率55%相对于**来说稍低一些,但至少6个周期的妊娠率还是恒定的。当进行**液中活动精子低于500万,或活力低于30%时,在第三个周期后基本没有妊娠发生且每个患者的妊娠率只有10%。卵泡数量排卵前卵泡的数量影响者达到妊娠的速度,但如果治疗足够时间的话可能不影响她们受孕的。有过3个15mm以上的卵泡时,在5个周期之内的累积妊娠率为65%。每个周期都有两个卵泡发育的患者在进行6个周期后可以达到几乎相同的妊娠率,如果治疗继续的话,妊娠率可能会更高。每周期只有一个卵泡发育的患者在进行4个周期后每周期的平均妊娠率为9%,在4个周期后继续进行的12例没有1例妊娠。这些结果与所做促排卵+指导。


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