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因而,在长形精子细胞中,DNA缺刻的存在可能是一种生理需要,如果这些缺刻在精子形成和射精之前能在topo II的作用下修复,则不会产生有害作用。然而,如果topo II的结合活性异常或者被topo II抑制剂阻断, DNA缺刻得不到有效修复,则会存留在射精后成熟的、形态正常的精子中。**和早期胚胎具有修复精子DNA损伤的能力,因此,精子异常染色质结构的生物学效应有赖于精子染色质损伤程度与**修复能力之间的共同作用。
如果抑制失败或出现新的囊肿则在第二个周期中将剂量加倍至每日2片。如果囊肿透声好且直径小于或血孕酮浓度低于,则不需暂缓周期或进行抑制。基础的雌孕激素水平如果条件许可,建议监测血中雌孕激素水平。参考血雌激素水平可以显示是否可以开始使用克罗米芬进行治疗。孕酮水平可以反映卵巢囊肿是活动性的,还是非活动性的,并且不干扰卵泡发育。如果雌激素低于45~60pg/ ml则克罗米芬是不起作用的。这可能会出现于抑制后,有时在患者身上出现。在卵泡期,雌激素以每天50%的速率增长,每2天翻一倍。在确定患者对克罗米芬无反应之前,应该在习惯性起始日期测量雌激素的水平以判定是否起始时间过早。其他内分泌检测促甲状腺激素的水平≥4.5mIU/ ml诊断为亚临床甲状腺功能减退。实际上可能导致月经失调。治疗使用左甲状腺片。妊娠后应重新检测,妊娠期TSH水平比较好<空腹胰岛素>20μU / ml及空腹的血糖和胰岛素比值表明可能有胰岛素抵抗一种在的妇女中比较常见的内分泌。由于在不同的种族间存在较大的变异有些种族中这一比值于,因此认为口服75g葡萄糖后2小时的血糖/胰岛素更可靠。2小时胰岛素100~150μU / ml表明可能存在可以,超过表明严的二甲双胍适用于胰岛素持续高水平单用克罗米芬无效的无排卵妇女。
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顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构,顶体的前部为顶体帽,内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上,其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶,顶体蛋白酶又叫顶体素,位于顶体内膜上,起初与顶体内膜紧密结合,无生物学活性,为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶,进而分解透明带;透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解,利于精卵接触。
(2)顶体反应的形态学变化
从形态上可见,精子获能后部分精子接触放射冠,顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质,使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后,精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜,释放出水解酶,这个过程叫顶体反应。通过顶体反应,精子最终和卵子融合。
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