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一项综合分析表明,输卵管积水对进行IVF妇女达到妊娠具有不良影响。已证明有输卵管积水的患者(1144个IVF周期)与没有积水的患者(5569个IVF周期)相比临床妊娠率降低一半而流产率增加一倍还要多。另外,一项在斯堪的纳维亚进行的在第一个IVF或胚胎移植周期前进行输卵管切除的随机多中心试验表明,每个被包括在内的输卵管切除组患者的临床妊娠率为36.6%而未干预组为23.9%,随之的活产率分别为28.6%和16.3%。最后,在**周期中,有输卵管积水的患者相对于正常对照组而言,着床率明显下降而流产率和异位妊娠率明显。可能由于积水对胚胎有直接影响也可能是由于子宫培养环境的改变。当前提出的胚胎毒性的发生机制首先是积水由输卵管向子宫腔渗漏。这些液体可能不仅是具胚胎毒性而且可能会改变子宫对胚胎的容受性和着床机制。相对于不进行处理而言,切除病变的输卵管不仅可全面提高妊娠率,还可以降低流产率。率先进行了一项前瞻性研究表明,反复IVF失败的患者切除积水的输卵管后对妊娠率有正面影响。15例有单侧或双侧输卵管积水且有反复IVF失败史的患者在腹腔镜下切除了被累及的输卵管。由于进行输卵管切除要求患者是自愿的,在输卵管切除前的一次移植的妊娠率为零。输卵管切除术后一次移植的妊娠率为25%。术后新鲜周期和冻融周期的妊娠率都有改进。通过在IVF前将输卵管积水切除可以使妊娠率得到改善。一项循证医学综述证实,在IVF前将积水的输卵管在腹腔镜下切除后妊娠几率增加,继续妊娠率和活产率也如此。所有这些资料都表明输卵管积水的腹腔镜下输卵管切除是改善妊娠率的首选。
如何对付“孕傻”真的没有太好的办法,傻就傻了呗,把精力放在孩子身上也是值得的,理论上讲,这种情况在孩子2岁以后就会好起来。不过还是有些调整的办法,在孩子出生以后,妈妈最大的挑战就是睡眠少和睡眠质量差。有人做过一项研究,发现在孩子出生后的第1年,妈妈会少睡至少700个小时,所以要尽量争取能有更多高质量的睡眠,这样就可以从一定程度上缓解?。孕期饮食指南一个中心:一切以胎儿为中心。孕期的饮食不能你想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,得考虑到胎儿生长发育的需要。两个基本点:不能太多,不能太少。这两个基本点听上去很有道理,但是落实起来没有头绪,基本上像领导的讲话,也就是所谓的“正确的废话”,后面我会告诉你怎样吃才能算是不多不少。