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对于自然流产的女性来讲,需要等待多久再怀孕是一个经常要纠结的问题。因为不同的人说法不一样,世界卫生组织的建议是至少等待6个月,有些人说要等待12~18个月,三姑六婆的说法虽然不尽相同,不过主要的意思是要做好“小月子”,把身体养好再说。但是,很多事情往往和我们想象的不一样,流产以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好。在英国医学杂志BMJ发表的一篇文章指出,在发生自然流产以后,不必刻意等待比较长的时间再尝试怀孕。此研究的证据显示,在发生自然流产以后,如果在6个月之内再次怀孕的话,再次发生流产的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。虽然证据告诉我们流产以后不需要等太久就可以再次怀孕,但是再次怀孕以前还是要注意几点。

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至胎儿12周,卵巢内卵原细胞达600 000个。此时皮质最深部的生殖细胞很少有从卵原细胞到**的分化,几乎无生殖细胞进入减数分裂前期。这时一方面继续进行有丝分裂增加卵原细胞,另一方面有许多卵原细胞分化成为初级**,细胞体积增大,细胞核进入减数分裂的前期阶段,染色质形成纤细的染色细丝。初级**本身的演化是走向发生减数分裂,伴随着在它的外围是各级卵泡的发展形成演化。原始卵泡的形成表现在一些单层扁平的卵泡细胞包围初级**,此时染色体已形成粗线和双线期。由于卵泡细胞的入侵,原有的生殖细胞群被隔离分散。少量卵原细胞进入减数分裂,卵巢中处于有丝分裂的卵原细胞和处于减数分裂各个时期的**同时存在。胎儿发育到20周时,卵巢中约含有200万~300万卵原细胞和500万初级**,此时是生殖细胞最多的时期。6~7个月时数目急剧减少,卵原细胞不再分裂,到胎儿出生时(10个月)卵巢内仅有约100万枚初级**,其中绝大多数均已进入双线期,并长期停滞在此阶段,直至青春期后才有变化。人类卵泡闭锁现象最早发生在胚胎6个月的时候,出生前后数量变化显著,出生时已丢失约80%的卵泡;出生后闭锁现象持续存在,7岁时大概剩余30万枚初级**,其中40%是处于退化状态;进入青春期,由于松果体、下丘脑、垂体等神经内分泌的作用,策动月经来潮与排卵,大约只有400个卵泡可以在生育期内正常发育和排卵,其余大部分在发育不同时期闭锁退化消失。因此,在卵子发生过程中,只有约万分之一的生殖细胞能够发育成熟和排出。


育婴师的职业要求作为一位合格的育婴师,就必须得了解关于0至3岁婴儿的生理心理特点以及身体的营养需求、教育需求等最基本的知识。另外,处于不同年纪的婴儿有着各自独特的行为方式、思维方式以及情感表达,为了能够与婴儿更好的交流,充分挖掘婴儿的潜能,育婴师也得了解相应的知识。虽然育婴师需要了解很多关于婴儿的知识,但是并不需要对幼儿的教育、医疗健康以及饮食搭配等知识精通。最重要的是,作为育婴师,必须从婴儿的精神气貌、习惯动作、睡眠状况以及舌苔颜色来确定他们的生理心理情况,由此保证婴儿的正常成长。


■附属性腺感染对生育力具有不同程度的不良影响,主要与感染部位有关。抗生素治疗对生育力很少有益处,但是如果有明确的感染症状和体征,根据医疗规范所规定需要进行抗生素治疗。天然抗氧化剂和抗炎症物质的辅助性联合使用可以在一定程度上纠正导致的精子损伤。

■免疫性不育主要是由于存在针对精子的抗精子抗体,抗精子抗体可以降低精子的受精潜能。因为抗精子抗体无法消除,建议选择适当的辅助生殖技术治疗性功能和(或)射精功能障碍是造成不育比较少见的原因,可以通过特殊药物和人工授精来治疗。精子发生和运输障碍存在先天性或后天获得性因素,是约10%~15%的男性不育症的病因。其中一些可以治愈(如通过显微外科或促性激素治疗),另外的则需要辅助生殖技术治疗。

■特发性精子缺乏可能是由于不良外界环境和生活方式因素综合作用的结果。纠正不良因素,摄人含特定成分的营养品,同时选择性地给予他莫昔芬治疗可以获得令人满意的自然受孕概率。

■如果女方排卵周期良好,授精时间选择恰当,精子质量在限定范围内,而且精子采用密度梯度法处理,治疗不育症的一项有效方法。如果最多四个周期仍无法怀孕,建议行治疗。


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