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精子是在睾丸中制造的原产品,是没有任何能力受精的,必须在附睾这个男性最宝贵的“仓库”中保存一段时间后,才能使精子变成成熟的种子。科学研究证明,如果精子长期储存在“仓库”中不排出,会导致精子的老化和运动能力下降,从而失去受精能力。另外的研究表明,早期的流产中,有一部分是因为长期储存在“仓库”中的精子的染色体变异而引起。所以,从生育角度看,精子不能在“仓库”存得太久!
受精后透明带失去结合精子的能力,精子不能结合胚胎透明带,因此防止其他精子通过透明带与卵子融合、发生多精子受精。透明带在阻止多精子受精中起了重要作用,但受精后透明带发生了什么变化导致此明显的功能变化,至今还不清晰。虽然有许多精子可以和卵子结合,但最终通常只有一个精子进入到卵细胞内,发生精卵的质膜融合,使之受精。只有在异常情况下,可能有两个或多个精子受精,即双精或多精受精。这样形成三倍体胚胎,这种胚胎一般以流产或出生后立即死亡告终。目前认为阻止多精受精主要依赖透明带反应、皮质反应(cortical reaction,CR)及卵质膜的阻止作用。
如果男方抽烟每天超过10支受孕的成功率会大大。精子浓度和精子活力在正常低限以内或精子处理后运动精子浓度低于0.3x10/ml,也往往会失败。如果精子形态存在严重缺陷(正常精子形态率小于4%),很难获得如愿的妊娠。除了免疫性不育患者可以建议治疗达到6个周期之外,人工授精一般不要超过4个周期。在4个治疗周期后怀孕的概率确实非常低,最终能分娩的治疗费用将达到IVF / ICSI的水平大多数"男性因素"所致不孕不育夫妇,在治疗男性后可以解决生育问题。已经明确证明导致精子缺乏的疾病应在实施辅助生殖技术之前进行有效治疗。病因治疗联合含特定成分的营养素能显著增加受孕的成功率,降低每次孕育子女的费用,减少母亲和子代的风险。临床操作关键点精液质量异常的男性应检查是否存在精索静脉曲张。(接触式)温度记录仪是最准确的诊断方法。通过双侧精索内静脉逆行造影和栓塞的非手术治疗是首选方法,虽然在技术上要求较高,该方法可以完全阻断血液反流。精子浓度低的患者应当进行治疗,同时辅以伴随疾病的治疗。补充特定营养素可以提升生育力恢复的速度。
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