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同种免疫抗体主要指封闭抗体缺乏和NK细胞数量及活性升高两种情况。对于封闭抗体阳性目前研究提示淋巴细胞免疫治疗或者静脉注射丙种球蛋白可明显改善有复发性流产史患者的妊娠结局,但尚有争议。生殖道微生物感染导致的胎停目前的研究认为,生殖道微生物感染是导致孕晚期复发性流产和早产的重要因素,因此,对于存在上述情况的患者建议孕前对生殖道分泌物进行细菌性阴道病、支原体、衣原体等的筛查。对于筛查后确诊为生殖道微生物感染的患者,建议孕前治疗,治疗好之后再进行备孕和受孕,以减少不必要的孕期用药。目前,对于支原体感染是否需要治疗尚存争议。子宫畸形和宫腔问题导致的胎停常见子宫畸形有始基子宫、鞍状子宫(弓形子宫)、双角子宫、单角子宫以及双子宫等,除始基子宫外,其他子宫畸形可引起早期流产的概率为20%。而对于始基子宫,则通常无法助孕。除子宫畸形外,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连及子宫内膜异位症等都有导致胚胎停止发育的可能性。而宫颈功能不全则会引起患者孕中晚期的流产。


因为精子失去了含有抗氧化酶的胞浆以及DNA修复的能力,其DNA极易受到损伤。Lai和Singh首先报道了暴露于无线电频率低强度微波后大鼠脑细胞DNA链发生断裂,试验中连续或脉冲式暴露于2450MHz的RFR 2小时剂量可以依赖性地增加ssDNA和双链DNA的断裂水平。最近,Aitken等发现将大鼠暴露于900MHz无线电频率EMW中连续7天每天12小时,附睾中精子的线粒体和细胞核基因组会严重受损。虽然尚无证据表明RFR对人精子DNA具有不良影响,研究人员已经在人体其他组织中发现了EMW造成DNA损伤的证据。将体外培养的二倍体成纤维细胞暴露于1800MHz的RFR中6个小时可以导致ssDNA和双链DNA的断裂。目前,尚无法检测是否RFR能够诱发造成精子细胞损伤的氧化应激。Musaev等发现高强度的微波暴露激发大鼠下丘脑基础脂质的过氧化水平。


对于子宫内膜异位囊肿是否需要在治疗周期前进行手术切除尚无统一意见。等研究了一组患者在治疗开始之前对直径大的子宫内膜异位囊肿进行了腹腔镜手术(例为单侧手术,为双侧手术),对照组例无内膜异位囊肿的子宫内膜异位症患者以及另外59例输卵管因素不孕症患者。尽管经过了较大范围的卵巢手术研究组在穿刺获取的卵细胞数和获得的胚胎数与对照组相比无明显差异。子宫内膜异位患者在治疗前接受了经腹腔镜汽化卵巢子。宫内膜异位囊肿壁的手术,随后治疗周期,以管因素不孕症患者疗周期作为对照组,对两组的治疗结局进行了比较,结果发现两组患者的卵巢反应性和临床好娠率基本相同。还有研究者报告为使患者卵巢对治疗产生足够的反应性而加大了促性腺激素的剂量,其疗结局与剂量正常者无明显差异。值得注意的是上述这些研究中均未使用伴有子宫内膜异位囊肿的患者作为对照组,也没有对囊肿的大小所产生的相关影响进行分析。


暴露的累积剂量:偶尔少量的不良接触一般不会增加出生缺陷的发生概率,要通过暴露的持续时间、暴露的水平来计算暴露的总累积剂量。一般来说,化学品或含有化学品的化妆品的少量、普通暴露不会增加或者是稍微增加出生缺陷的风险,真正增加出生缺陷风险的不良暴露是职业暴露,例如化工厂的工作人员等。

吸烟的害处,对于女性来讲,除了其他已知的例如引起肺癌等危害以外,吸烟和被动吸烟还会增加不孕症的风险,在怀孕以后还会增加流产、早产、低出生体重、宫外孕、胎膜早破、前置胎盘的风险。据调查,23%的美国女性在怀孕之前的3个月依然在吸烟,在妊娠期最后3个月依然在吸烟的女性比例为11%。


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