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子宫正常情况下像一个普通鸡蛋大小,形状如倒梨形,由几条韧带固定在腹腔的下部,因为韧带是有弹性的,所以正常的子宫在肚子里面不是不动的,也是会活动的。如果子宫先天发育不良或者形态畸形,就可能导致怀孕障碍。 子宫的结构从里到外分为黏膜层(就是我们常说的子宫内膜)、平滑肌层(长肌瘤的地方)、浆膜层(非常光滑,才能和肚子里面的肠子等器官相安无事,而不是混作一团)。子宫从没怀孕时的鸡蛋大小,到怀胎足月时已长到篮球大小,生下宝宝后很快又恢复到原来的样子,可以想象子宫的这些平滑肌组织具有多大的弹性,只要不是过于细小,任何子宫都完全可以适合宝宝在肚子里的发育长大。


一般情况下,试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,卵子成熟率为80%左右,只有成熟度好的卵子才会受精,形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右,在胚胎进一步的培养过程中,一般发生卵裂的概率为95%,但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此,要想提高试管婴儿的成功率,需要提前做好准备,养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者,如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者,在卵子不成熟的情况下,很难有效获得可用的卵子,但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**,即未成熟**进行体外成熟培养,通过模拟体内环境,将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子,用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题,又能获取优质卵子。当然,如果患者可以进行正常的促排和超促排卵,并能获得可用的优质卵子,不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。



卵巢功能衰退表现为卵巢储备功能衰退。卵巢储备功能包括卵巢内存留的卵泡数量和质量两方面,若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,**质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向,称为卵巢储备功能降低。约占不孕妇女的10%。有趣的是,最近乔杰等发现中国妇女和血型有关,O型血的妇女较少发生,而B型或AB型血的妇女较多发生,前两者均有统计学依据,而A型血和卵巢储备无关。卵巢储备试验对于建立辅助生育技术个体化治疗方案具有参考价值。根据试验结果可对患者进行咨询、预测自然妊娠或辅助生育技术的妊娠结局,以减少患者不必要的精神及经济上的负担。卵巢储备功能衰退速度个体差异很大,所以需要通过一些卵巢储备功能试验来筛查个体卵巢储备的信息。

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与女性卵子数量有限相比,男性生产精子的能力要强得多,但是比较起来,老年男性与年轻男性精子的质量不能同日而语。有关研究表明,随着男性年龄的增长,精子的游动速度减慢,精子质量下降,且基因突变的概率也越大。这就是说:男性年纪较大时不但生子困难,而且孩子出生时带有基因缺陷的概率也较大。曾说:男性30~35岁的生育黄金时段过后,生育能力随着年龄的增长会逐渐下降。这是因为,相对于女性的X染色体而言,男性的Y染色体所携带的基因更容易发生突变,并且随着年龄的增加其发生突变的概率也会增加。男性在30~35岁时精子密度、精子活力和正常形态均大于其他时段。而20多岁的年轻男性,精子游动出现异常的比例仅为25%,到60岁左右,这一比例已经上升到85%,出现异常和突变的精子一旦和卵子结合形成受精卵,意味着胎儿会出现畸形。这样的胎儿一旦诞生,将会给家庭和社会带来沉重的负担。所有男性都有一些不能使卵子受精的精子。异常的精子是指太小、太大或形态异常的精子。健康的精子数量至少达到一次射精数量的一半以上时才具有生育能力。(都是经过放大的)现代社会,诸多因素使得很多人选择了晚婚晚育,因此导致男性不育的现象也日益增多。为了后代健康,为了家庭幸福,男士也应该重视自己的生育年龄对后代的影响,在合适的时候,不妨“先成家、后立业”。


中国女性究竟有多少人在怀孕以后还在继续吸烟,没有可靠的统计数据。肯定会有人在怀孕以后继续吸烟,但是总体的比例不应该太大。除了中国女性对孩子的健康非常重视以外,还有丈夫,特别是婆婆妈妈的管教,所以中国女性在怀孕以后戒烟的动力要远大于非孕期。除了以上提到的孕期吸烟的害处以外,还有其他的一些可能的不良影响。死胎和新生儿死亡率:吸烟是否会增加死胎和新生儿死亡的发生率,目前的研究结果不一致,但是有些大样本的研究提示,吸烟会增加死胎和新生儿死亡的风险。出生缺陷:香烟中含2500多种化学物质,理论上会增加出生缺陷的发生。虽然临床流行病的研究并没有提示出生缺陷总体发生率的明显增加,但是其中某些类型的出生缺陷会增加,在胎儿发育过程中,尼古丁会引起血管收缩,影响某些器官的发生和发育,导致相应的畸形,例如兔唇、腭裂、腹裂、肛门闭锁、心脏畸形、多指并指畸形、双肾发育不良等,但是这些畸形只是在某些人群中增加风险,这可能和遗传易感性有关。

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