重庆有几家做试管助孕的机构一共要多少钱
■腹腔镜生殖手术是否已经穷途末路？尽管我们同意腹腔镜生殖手术已到巅峰，但腹腔镜在不孕治疗中的角色毫无疑问仍将继续。
■随着ART的日益发展，在不孕的评估和治疗中，正经历一个由"诊断操作"( diagnostic workup）向"预后导向路径"( prognosis - orientated approach）的转变。
■有许多需要考虑的ART相关的问题，包括产科和新生儿的风险。
■目前，流行病学的数据表明，在侵袭性的卵巢癌和促性腺激素的使用之间没有关联。实际上，在卵巢交界性肿瘤风险和促性腺激素使用间却存在关联。
■对于患有输卵管疾病／输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及不明原因的不孕妇女来说，腹腔镜是一种有效的ART替代手段。
■IVF将有积水的输卵管切除可以改善相继的妊娠率、着床率或活产率。对输卵管积水相关不孕的处理中，腹腔镜的角色大家已取得共识。
■已有证据表明在肌瘤相关不孕处理中腹腔镜手术的重要角色。
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请注意，IDI 18个月并不是说剖宫产以后孩子18个月大以后再怀孕才可以阴道分娩，而是说两个孩子出生的时间间隔是18个月以上，这包含了第二个孩子40周（大约9个多月）的孕期。也就是说，如果第一胎是剖宫产的话，孩子出生9个月以上再次怀孕，就可以考虑TOLAC而不必担心子宫破裂的风险增加了。当然，这么说不是鼓励大家剖宫产后9个月以后就可以计划怀孕，除了TOLAC子宫破裂的风险以外，我们还要考虑到前面所提到的其他的母儿风险，所以第一胎剖宫产以后，下次再怀孕的间隔还是略长一些比较好，不要那么着急再次怀孕。
对纵隔子宫和双角子宫进行鉴别和区分非常重要。这一点至关紧要，因为双角子宫极少与生殖问题相关，而纵隔子宫常常与妊娠失败等生殖问题相关而通常需要更进一步的干预。区分弓形子宫和短纵隔及伴双宫颈及阴道纵隔的完全纵隔与双子宫也很重要。影像学尽管手术（宫腔镜，单独或联合腹腔镜）是诊断子宫纵隔的金标准，但包括子宫输卵管造影术，超声和磁共振成像在内的多种高精确度影像学检查仍具有很高的诊断价值。子宫输卵管造影术除可以提供宫腔的信息外，还可以为输卵管是否通畅提供有价值的信息。实际上，它的用途局限在分辨子宫是否有包括子宫纵隔在内的畸形，因为它不能提供子宫外部轮廓的明确信息。其他的影像检查形式包括超声和在表现和描绘苗勒管畸形的自然特征上更有用处。这一点在鉴别检查不能区分的子宫纵隔和双角子宫上尤其明显，两者宫腔形态表现是一致。超声具有创伤小、费用低和操作简便的特点。尽管经腹二维超声是最先用于诊断宫腔异常的超声技术，但已被经阴道超声所取代。因为后者能离子宫更近以使其解剖结构更清楚，而且其超声频率更高可以使成像更清晰对比度更好。尽管经阴道二维超声有诸多优点，但其作为一种子宫畸形的筛查手段敏感性还相对另外，有时在鉴别畸形类型上也难以胜任。另外一个问题是在诊断子宫异常时很难取得理想横断面或斜切面的图像，尤其是当子宫为后倾位时更是如此。此外，超声诊断是操作者依赖性的，非操作者比较难解释其截屏图像。
