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一项综合分析表明,输卵管积水对进行IVF妇女达到妊娠具有不良影响。已证明有输卵管积水的患者(1144个IVF周期)与没有积水的患者(5569个IVF周期)相比临床妊娠率降低一半而流产率增加一倍还要多。另外,一项在斯堪的纳维亚进行的在第一个IVF或胚胎移植周期前进行输卵管切除的随机多中心试验表明,每个被包括在内的输卵管切除组患者的临床妊娠率为36.6%而未干预组为23.9%,随之的活产率分别为28.6%和16.3%。最后,在**周期中,有输卵管积水的患者相对于正常对照组而言,着床率明显下降而流产率和异位妊娠率明显。可能由于积水对胚胎有直接影响也可能是由于子宫培养环境的改变。当前提出的胚胎毒性的发生机制首先是积水由输卵管向子宫腔渗漏。这些液体可能不仅是具胚胎毒性而且可能会改变子宫对胚胎的容受性和着床机制。相对于不进行处理而言,切除病变的输卵管不仅可全面提高妊娠率,还可以降低流产率。率先进行了一项前瞻性研究表明,反复IVF失败的患者切除积水的输卵管后对妊娠率有正面影响。15例有单侧或双侧输卵管积水且有反复IVF失败史的患者在腹腔镜下切除了被累及的输卵管。由于进行输卵管切除要求患者是自愿的,在输卵管切除前的一次移植的妊娠率为零。输卵管切除术后一次移植的妊娠率为25%。术后新鲜周期和冻融周期的妊娠率都有改进。通过在IVF前将输卵管积水切除可以使妊娠率得到改善。一项循证医学综述证实,在IVF前将积水的输卵管在腹腔镜下切除后妊娠几率增加,继续妊娠率和活产率也如此。所有这些资料都表明输卵管积水的腹腔镜下输卵管切除是改善妊娠率的首选。
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如果孕妇意外接种了活疫苗或者是在疫苗接种以后4周内怀孕,应该向医生咨询疫苗对胎儿带来的可能风险,在这种情况下不一定要去终止妊娠,因为缺乏直接对胎儿造成伤害的证据。 孕期接种疫苗和非孕期接种一样有效吗?尽管怀孕以后女性的免疫调节系统会发生较大的变化,但是孕期免疫接种的效果和非孕期妇女的免疫接种效果还是差不多的。 孕期推荐接种的疫苗有哪些?流感疫苗:为避免在孕期感染流感病毒引起的不良后果及住院治疗,孕妇接种灭活的流感疫苗非常有必要。如前所述,孕期接种流感疫苗是安全的,在流感高发的季节,建议在医生的指导下进行接种。
即使是没有那么大的危害,还是要尽量避免不必要的放射检查,要在有必要、有指征的时候去做放射检查。生活或工作环境中的辐射对胎儿有影响吗在自然界、在家庭、在工作场所、在公共场所,有很多辐射源,这些辐射源的影响经常被一些三姑六婆和各种“砖家”夸大和放大,搞得很多人神经兮兮,无所适从。其实这些家庭或工作环境中的辐射的特点,一是辐射剂量小,二是非电离辐射,影响很小;X线和CT设备属于电离辐射,放射剂量往往会比较大一些。大家比较担心的辐射源有手机、WiFi、电吹风、微波炉、电磁炉、复印机、电热毯、电脑、电视机、高铁、安检、乘飞机等。手机:孕期可以玩手机,可以看段爷涛哥的文章,因为手机的辐射不会像有些人夸大的那么大,但是比较好还是要有节制,不要和手机形影不离。幸福的生活和美好的风景在外面,在和朋友家人的相处之中。