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自从体外生殖技术开始应用，三十多年过去了，只要满足两个条件，一对夫妇拥有一个正常婴儿的概率就上升到了百分之百。第一，只要他们准备坚持尝试，直到取得满意的结果；第二，在必要的时候使用捐赠的精子或卵子，特别是当生殖系统老化或其他原因导致了精子或卵子缺陷。而且有时借用子宫也可以为妊娠成功提供帮助，也就是我们所说的**。另一个好消息是，由IVF受孕所生的孩子和自然受孕所生的孩子相差无异。事实上，很多研究表明，这些IVF所生出的孩子似乎更活跃和善于表达自我，可能跟他们的父母倾注在这些来之不易的孩子们身上的渴望和关爱有关。
精子的来源和质量是一个重要因素；但当精子质量极度不好时，则不再依赖于应使用多长时间的。当进行**，进行6个周期的妊娠率还是恒定的，累积妊娠率达到75%，肯定了之前关于**的高妊娠率的报道。当进行**，使用精子数量为至少500万活动精子及30％为前向运动的精液是最低要求。尽管6个周期之后的累积妊娠率55％相对于**来说稍低一些，但至少6个周期的妊娠率还是恒定的。当进行**液中活动精子低于500万，或活力低于30％时，在第三个周期后基本没有妊娠发生且每个患者的妊娠率只有10%。卵泡数量排卵前卵泡的数量影响者达到妊娠的速度，但如果治疗足够时间的话可能不影响她们受孕的。有过3个15mm以上的卵泡时，在5个周期之内的累积妊娠率为65%。每个周期都有两个卵泡发育的患者在进行6个周期后可以达到几乎相同的妊娠率，如果治疗继续的话，妊娠率可能会更高。每周期只有一个卵泡发育的患者在进行4个周期后每周期的平均妊娠率为9%，在4个周期后继续进行的12例没有1例妊娠。这些结果与所做促排卵＋指导。
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且在43岁前相对不受年龄影响。当进行4个周期的米芬治疗时，每个周期的妊娠率是基本恒定的，因此除了43岁以上患者和精液质量很差时，所有患者的治疗都应至少达到这一时限。对于30岁以上排卵障碍患者来讲，4~6个周期的累积妊娠率达到65%，**IUI的妊娠率达到75%，当然要除外子宫内膜异位症和输卵管疾病。三胞胎及更多胞胎与≥12mm卵泡数量和年龄有关。这些情况可以通过监测排卵前卵泡并将约占5％的有6个以上卵泡发育的周期取消而减少。
临床实践点
■克罗米芬用来对有明显的雌激素产生证据的WHO II型月经紊乱和无排卵妇女诱发排卵和提高黄体功能不全患者的孕酮水平。
■临床安全使用克罗米芬的基本要求是可以进行超声监测。在进行第一个克罗米芬周期前应进行盆腔超声以除外卵巢囊肿和排卵并确定排卵前卵泡的数量和内膜厚度。
■月经规律的女性应在周期第三天开始使用克罗米芬以使雌激素对内膜和宫颈黏液的作用最小化。那些月经周期在60~180天的月经不规律或闭经的女性，可以注射100mg黄体酮诱发月经，然后在第5~7天开始。
