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■生殖潜能问题是一个有明显争议的问题,对子宫纵隔和各种生殖问题之间的相互关系上有一定的共识。而实际上这种关系的本质和范围仍是一个比较大的难题。

■这一难题的重要部分是源于文献中对纵隔的诊断、治疗和随访的方法各异。

■三维超声技术在包括子宫纵隔在内的宫腔异常的评估上是一个重要突破。

■无论纵隔类型如何,对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者,都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上,对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行辅助生殖治疗的,手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。

■对于不孕患者,我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宫都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。

■宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法,外科技术的选择(剪刀或电外科)还要依据术者的喜好决定。


临近分娩的征兆:

1.胎动减少。此时胎头已经入盆,位置固定,胎儿撑满子宫,子宫中没有多余的活动空间,再加上宫缩使胎儿活动不便,因此胎动减少。

2.子宫底下降。孕妇会感到上腹部轻松,呼吸顺畅,一些不适症状减轻。

3.大小便增多。胎儿下降到骨盆,压迫膀胱,使膀胱容量减小,排尿次数增多。分娩激素作用于肠道,可能会增加排便次数,这时排空肠道,便于胎儿通过狭窄的产道。

4.假性宫缩。间隔时间有时几小时,有时十几分钟,没有什么规律,和真正的产前宫缩有很大的区别,是临近分娩的重要症状之一。

5.腰腿酸痛。胎儿头部压迫到骨盆内的神经,造成腰腿酸痛,行动不便。

6.阴道分泌物增多。怀孕期间黏稠的分泌物会累积在子宫颈口,由于子宫颈闭合,再加上这些分泌物比较黏稠,因此流出的分泌物并不多。而临产时,子宫颈口张开,分泌物就会大量流出来。这些分泌物呈白色黏稠状,为防止细菌滋生,要勤换内裤,清洗外阴。


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