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如果经直肠超声检查发现射精管的梗阻是继发于纤维化或钙化，或者是靠近表面的中线囊肿，则建议进行经尿道切除或射精管开窗术。手术方式可因病变的不同而不同，但都会涉及射精管末段的切除术、囊肿的开窗术或两者联合，如果没有引导方式确定射精管，准确确定切除深度和定位引起梗阻的病变并不容易。而且，理论上直肠壁、外括约肌和膀胱颈的损伤较为常见，因为这些不育症男性的前列腺体积很小。在TURED中进行经直肠超声可监测手术切除深度，防止并发症，并观察手术效果。采用染色剂（在膀胱镜检查时）或采用染色剂和超声增强造影剂的混合物（在经直肠超声中）注射人精囊，然后使用经直肠超声确定射精管经直肠超声也可应用于治疗性穿刺以减小梗阻性囊肿的大小，这种方法适用于不能解决的深处囊肿，是一种简单且相对无创的囊肿减小方式，但常不能根治，囊液可再次蓄积。
细心的人会发现，在国际妇产科超声学会的指南中，做“大畸形筛查”的时间是18～22周，主要原因是很多欧美发达国家因为胎儿大结构畸形可以终止妊娠的最晚时间为不超过24周，另外这些国家超声医生的水平普遍比较高。中国医师协会超声医师分会把“大畸形筛查”定在20～24周是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。
“大畸形筛查”的检出率是多少？各位千万不要对“大畸形筛查”期望值太高，因为孕妇腹部脂肪的厚度、胎儿的体位、羊水量、医生的经验和水平等均会影响到结构异常的检出率。按照国际经验，“大畸形筛查”平均检出率能够达到80%左右已经是比较高的水平了，一旦发生胎儿畸形漏诊就怪罪超声医生的做法是不合理的，大人自己有病去做超声检查都不一定能100%查出来问题，更何况胎儿是在妈妈的子宫里，又那么小。
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