哈尔滨三代试管生孩子-第四代试管婴儿
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两年期间在三个第三方转诊中心中，对不孕症夫妻共产生394个妊娠周期（133例妊娠只接受了2.5mg或5mg来曲唑或同时接受促性腺激素，113例妊娠只接受或同时接受促性腺激素，110例妊娠只接受了促性腺激素，另外38例妊娠未接受卵巢刺激）。疗后妊娠的流产率和宫外妊娠率与包括自然妊娠组在内的其他任何组的流产率和宫外妊娠率相似。此外，使用来曲唑后的多胎妊娠率显著低于使用的多胎妊娠率，这与促性腺激素分泌的完整中枢雌激素负反馈机制假设相一致。在最近进行的一个多中心研究中，共包括911名婴儿，其中514名婴儿是经来曲唑治疗后出生397名婴儿是经治疗后出生，结果发现接受来曲唑治疗后出生的婴儿，其重大畸形和小畸形的发生率没有增加。两组（来曲唑和克罗米芬）都包括接受过排卵诱导的不孕症患者，之后再进行IUI或定期性生活。研究发治疗组中有7名新生儿（1.8%）和来由唑治疗组中仅发生先天性心脏畸形。来曲唑治疗组的心脏畸形发生率略低于所有新生儿中报道的先天心脏畸形发生率，而治疗组的发生率略高。室间隔缺损是主要的心脏畸形（8名先天性心脏畸形新生儿中有5名是此情况），这与自然妊娠结果相似。这些结果暗示来曲唑治疗组的先天心脏畸形发生率小治疗组和一般人群。
实际上，这些报告存在明显的局限性包括其为回顾性设计和缺乏对照组（有些患者是进行历史性对照）。有意思的是，进行治疗的伴有纵隔的妇女的资料更令人印象深刻。宫腔镜下纵隔切除前或后再进行的妊娠率是有可比性的，其妊娠结局的改善令人印象至深。一项综述表明，未经处理的子宫畸形的整体足月产率大概在50％左右，而宫腔镜处理后的足月产率大概为75%。治疗后的妊娠损耗约为5%，而治疗前为96.3%。作者得出的结论是宫腔镜下纵隔切除可以应用于有症状患者的治疗，也可以应用于无症状患者的预防性治疗以改进成功分娩的机会。有过宫腔镜下整形史或做过复杂宫腔镜手术的患者应该警惕妊娠期子宫破裂的潜在风险。最近的一项关于宫腔镜手术后预测子宫破裂危险的综述中，作者发现有子宫穿孔史和（或）使用电外科都增加这种风险，但并不认为它们是独立的危险因素。作者做出的结论是，简单的宫腔镜手术不改变产科结局，并且除了在宫腔镜下整形术中使用剪刀，没有发现其他更好的办法来预防和监测后的妊娠急发的子宫破裂，两例宫腔镜下整形术后双胎妊娠的产时子宫破裂导致研究者建议多胎妊娠应行剖。以我们的经验，尚未发现有患者在进行宫腔镜下纵隔切除术随后的妊娠中有子宫破裂的情况。
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