惜缘助孕

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胚胎“优等生”是如何选出来的在胚胎移植前，要对胚胎的分级有一定的了解，毕竟分级高的胚胎，质量相对较好，移植成功率也较高。胚胎的发育是个动态的过程，一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估，而实际提供给患者的数据则是胚胎发育至卵裂期胚胎（第3天的胚胎）和囊胚（第5～6天胚胎）的评分结果。上述不同时期的胚胎评分标准也不相同。第3天的胚胎评分主要考虑胚胎细胞分裂和发育速度是否均一，发育过快过慢都不好，一般认为具有6～10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能；胞质均一度好的胚胎品质较好；细胞碎片少（小于卵裂球的小细胞），即碎片化程度越小胚胎发育潜能越高，反之，胚胎品质差，卵裂球均一度高提示胚胎品质好。第5～6天的囊胚期胚胎的评分标准主要是考虑到胚胎在此阶段已经开始发生分化，出现了囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞三部分，其中内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。因此，囊胚的评分主要考虑囊胚所处的不同发育阶段。目前国际上主要采用Gardner提出的囊胚评价方法，根据是否孵化出囊胚腔和囊胚腔大小，将囊胚发育分为6个时期，其中1～2期的囊胚统称为早期囊胚（EB），3～6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞均划分为A、B、C三个等级，其中A级细胞数目多，排列紧密；B级细胞数目偏少，排列松散；C级细胞数目很少。

（1）顶体与顶体酶

 顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构，顶体的前部为顶体帽，内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上，其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶，顶体蛋白酶又叫顶体素，位于顶体内膜上，起初与顶体内膜紧密结合，无生物学活性，为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶，进而分解透明带；透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解，利于精卵接触。

 （2）顶体反应的形态学变化

 从形态上可见，精子获能后部分精子接触放射冠，顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质，使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后，精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜，释放出水解酶，这个过程叫顶体反应。通过顶体反应，精子最终和卵子融合。

畸形精子症则需根据严重程度选择不同的助孕方式。3%≤精子正常形态率＜4%，为轻度畸形精子症；2%≤精子正常形态率＜3%，为中度畸形精子症，上述两种情况建议通过人工授精或第一代试管婴儿技术解决不育问题；对于1%≤精子正常形态率＜2%，为重度畸形精子症，建议选择第一代或者第二代试管婴儿技术解决不育问题；对于精子正常形态率＜1%者，为极重度畸形精子症，建议选择第二代试管婴儿技术解决不育问题。

**成熟是指**减数分裂的过程，故又称为成熟分裂或减数分裂。**的减数分裂包括两次分裂过程。第一次减数分裂开始于胎儿3个月时，该过程被人为地划分为四期：前期、中期、后期和末期。**在第一次减数分裂前期停滞的时间很长，可持续数周、数月，甚至几十年，直到青春期或绝经期前四五十年才完成。在这漫长的过程中，很多**特有的事件发生，包括同源染色体相互识别、配对、联会和重组，RNA和蛋白质合成。第一次减数分裂在卵巢内完成，经过排卵过程等待受精。根据染色形态特征，可分为五个亚期，即细线期、偶线期、粗线期、双线期和终变期。

细线期：初级**的核内染色质最初是颗粒状的，后因发生凝集，形成细长纤维丝，逐渐折叠，螺旋化，变粗变短，丝上有大小不等的染色粒，联会复合体形成。此期初级**主要表现为细胞核体积增大，伴随细胞内不成对的染色体出现，核圆形呈空泡状，核仁嗜碱性减弱。孕3～4个月胎儿性腺皮质，可以发现大量卵原细胞和卵泡细胞有丝分裂相，但皮质深部出现了进入减数分裂前期的**。此时**仅处于细线期，少数进入到偶线期。